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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

（1-3題共用題干） 

女性，30歲，因月經量增多，經期延長一年就診。 

1．下列哪項體檢與其主訴有密切關系 

A．宮頸上前唇有兩個1cm×0．5cm的贅生物

B．子宮體孕2個月大小，軟

C．子宮體孕8周大小，硬，外形不規則

D．左附件有囊性腫塊

E．后穹隆觸及痛性結節 

2．應進一步做哪些檢查 

A．B超檢查

B．宮頸刮片細胞學檢查

C．血常規

D．陰道內取分泌物做鏡檢

E．胸部平片 

3．如近一周出現接觸性出血，此時最合適的檢查是 

A．染色體檢查

B．陰道內取分泌物做鏡檢

C．取后穹隆處白帶做細菌培養+藥敏試驗

D．宮頸黏液涂片看其結晶情況

E．宮頸刮片細胞學檢查 

 

 

 

正確答案:1．C；2．A；3．E　解題思路：(1)生育年齡女性，月經量增多，經期延長一年，首先考慮子宮良性腫瘤，即子宮肌瘤，所以查體，子宮體孕8周大小，硬，外形不規則，與主訴有密切關系。(2)B超檢查是應用超聲二維診斷儀，在熒屏上以強弱不等的光點、光團、光帶和光環顯示探頭所在部位臟器或病灶的斷面形態及其與周圍器官的關系。通過B超檢查可了解子宮大小、形態及與周圍臟器的關系。(3)首先考慮宮頸病變。宮頸刮片細胞學檢查是篩查早期宮頸癌的重要方法，故選E。 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（4-6題共用備選答案） 

A．月經來潮前或來潮6～12h內刮宮

B．分段診斷性刮宮

C．月經周期第5天刮宮

D．先用抗生素控制感染再刮宮

E．急診刮宮

以下各種情況選擇刮宮的時機是 

 答案 A B C D E 4．證實或排除子宮內膜癌 

  答案 A B C D E 5．不孕癥了解卵巢功能 

  答案 A B C D E 6．不全流產 

 

 

 

正確答案:4.B,5.A,6.E　解題思路：(1)子宮異常出血或排液，需為證實或排除子宮內膜癌及宮頸管癌，應進行分段診刮，不探宮腔，先刮宮頸管一周，然后進宮腔，刮取子宮內膜分別送病理。(2)子宮內膜可以間接反映卵巢功能，直接反映子宮內膜病變；判定子宮發育程度及有無宮頸管及宮腔粘連。不孕癥了解卵巢功，能直在月經來潮前或來潮6～12h內刮宮。(3)不全流產常因陰道出血急診就診，如不及時處理，可造成大出血，甚至出血性休克，所以常需急診刮宮，清除宮腔殘留物，達到止血目的。