二十一、女性生殖器畸形
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.女性,60歲,子宮Ⅱ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出,最有效的治療方法是
A.宮頸部分切除及陰道前后壁修補(bǔ)
B.經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)
C.陰道前后壁修補(bǔ)及主韌帶短縮
D.宮旁注射藥物及子宮托
E.經(jīng)陰道全子宮切除
正確答案:B 解題思路:患者子宮Ⅱ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出,患者60歲,不需保留子宮,故應(yīng)行經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)。
二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(2-3題共用備選答案)
A.曼氏手術(shù)
B.陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)
C.經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)
D.子宮托
E.陰道縱隔形成術(shù)
最佳治療:
答案 A B C D E 2.患女,30歲,1-0-0-1。外陰道有腫物脫出半年,屏氣后婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸脫出于陰道外口,宮頸長度約4cm,伴有陰道前、后壁膨出。
答案 A B C D E 3.患女,55歲,4-0-1-4。外陰部有腫物脫出1年,屏氣后婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸及全部宮體脫出于陰道外口,伴陰道前、后壁膨出。
正確答案:2.A,3.C 解題思路:(1)宮頸脫出陰道口外為子宮Ⅱ度脫垂,應(yīng)行陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù),即:曼氏手術(shù)。(2)屏氣后婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸及全部宮體脫出于陰道外口,為子宮Ⅲ度脫垂,患者55歲,無生育要求,不需保留子宮,故應(yīng)行經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)。