婦產科主治醫師考試模擬試題及解析9
發布時間：2012-11-22 共1頁
(40~41題共用備選答案)
A.正常
B.炎癥
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌癥
40.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應考慮為：
試題答案：B
題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現為核大深染，核形不規則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。
41.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應考慮為：
試題答案：D
題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質較粗，但染色質分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現為核大深染，核形不規則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。
42.54歲，絕經1年，不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是
A.更年期功能失調性子宮出血
B.子宮頸癌
C.子宮內膜癌
D.子宮肉瘤
E.輸卵管癌
試題答案：C
題解：陰道流血為子宮內膜癌最主要的癥狀，常發生在絕經后又出現不規則陰道流血，血量一般不多，未絕經者表現為經量增多、經期延長或經間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。
43.子宮頸癌的好發部位是
A.宮頸陰道部
B.宮頸鱗-柱狀上皮交界部
C.宮頸管
D.子宮峽部
E.子宮體
試題答案：B
題解：子宮頸癌的好發部位是宮頸鱗-柱上皮交界部
44.侵蝕性葡萄胎行清宮術時，下列哪項處理是不正確的
A.一旦確診后應及時清宮
B.一般采用吸宮術
C.首先應選擇小號吸管至大號吸管
D.子宮縮小后可慎重刮宮
E.刮出物送組織學檢查
試題答案：C
題解：確診后及時清宮。清除宮腔內容物，使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時術中使用縮宮素靜脈滴注加強宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口充分擴張后給藥，以防滋養細胞壓入宮壁血竇，誘發肺栓塞或轉移。盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。
45.子宮內膜癌最主要的臨床表現為
A.下腹及腰骶部疼痛
B.貧血、消瘦、惡病質
C.不規則陰道流血
D.白帶增多伴陰部癢
E.下腹部可及包塊
試題答案：C
題解：陰道流血為子宮內膜癌最主要的癥狀，常表現為絕經后又出現不規則陰道流血，血量一般不多，未絕經者表現為經量增多、經期延長或經間期出血。
