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2014年婦產科主治醫師考試基礎知識練習考前押卷模擬試題（1）

發布時間：2014-01-02 共1頁

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
     
 
1．關于骨盆哪項是正確的




 
正確答案:C　解題思路：骨盆按形狀分為四型，分別為女型（骨盆入口呈橢圓形，髂骨翼寬而淺，入口橫徑較前恥骨弓后徑稍長），扁平型（骨盆入口呈扁橢圓形，前后徑短而橫徑長），類人猿型（骨盆入口呈長橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口橫徑均縮短，前后徑稍長），男型（骨盆略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，出口矢狀徑短，呈漏斗形）。
 
 
     
     
 
2．下列哪種維生素缺乏可能與葡萄胎的發生有關




 
正確答案:A　解題思路：飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者，發生葡萄胎的概率增高。
 
 
     
     
 
3．關于陰道，下列哪項正確




 
正確答案:D　解題思路：陰道為性交器官、月經血排出及胎兒娩出的通道，由彈性纖維、肌層和黏膜層組成，陰道壁富于靜脈叢，受創傷后易出血或形成血腫。
 
 
     
     
 
4．關于盆腔淋巴回流，下列說法哪項是正確的




 
正確答案:B　解題思路：陰道上段淋巴回流和宮頸相似，主要引流入閉孔淋巴結和髂內淋巴結。
 
 
     
     
 
5．關于輸卵管妊娠，下列哪項是正確的




 
正確答案:E　解題思路：輸卵管妊娠時滋養細胞分泌HCG刺激子宮內膜發生蛻膜反應，胚胎死亡后，絨毛及黃體分泌的急速下降，新的卵泡發生，內膜呈增生期或者分泌期變化。
 
 
     
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
     
 
6．女，24歲。7天前因40天妊娠行藥物流產，今晨突然左下腹痛，并肛門墜脹感，腹瀉2次急診來院，首先的處理是




 
正確答案:A　解題思路：結合病史，患者藥物流產后突發一側下腹痛，伴肛門墜脹感，應考慮到異位妊娠破裂出血刺激導致，首先應檢測生命體征，若有休克表現則先抗休克治療，在此基礎上進一步明確診斷，決定治療方案。
 
 
     
     
 
7．初孕婦，36周妊娠，Pre-eclampsia重度，最恰當的處理原則是




 
正確答案:D　解題思路：終止妊娠是治療妊高征的極重要措施，先兆子癇孕滿36周，應及時終止妊娠。
 
 
     
     
 
8．35歲女性，GIP1，陰道分泌物多伴腰酸。婦科檢查：宮頸肥大，顆粒狀突起，波及面積約占宮頸面積的2/3，細胞學檢查正常，其最佳治療方法為




 
正確答案:D　解題思路：物理治療是最常用的有效治療方法，其原理是以物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新的復層鱗狀上皮覆蓋，常用的方法有激光、冷凍，紅外線凝結以及微波治療等。
 
 
     
     
 
9．女，23歲。因停經42天，少量陰道流血2天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產術，吸刮出少量組織，未見絨毛，以下處理哪項是錯誤的




 
正確答案:D　解題思路：此患者停經42天，尿妊娠試驗陽性，刮宮未見絨毛，應高度懷疑異位妊娠的可能，應該進一步明確診斷，讓患者腹痛隨診的處理欠妥當。
 
 
     
     
 
10．孕35周，G4P2，兩胎均于孕35周左右胎死宮內，本次孕期診為妊娠期糖尿病，關于處理，下列哪項是不適宜的




 
正確答案:C　解題思路：此產婦有不良產史，連續2次妊娠35周胎死宮內，本次妊娠35周，診斷糖尿病，應立即住院，檢測血糖水平，同時行胎兒監護，以及做超聲檢查，了解胎兒成熟度及宮內情況，促肺成熟后及時終止妊娠。
 
 
     
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
     
 
（11-12題共用題干）
女，32歲。繼發痛經逐漸加重，月經周期正常，量中等。結婚2年，未避孕未懷孕。婦科檢查外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮后位，稍大，活動不好。雙附件增厚。B超見子宮稍大，肌壁有短線回聲，雙附件非純囊腫，與周圍組織粘連。
11．診斷是




12．治療應選擇




 
正確答案:11．D；12．C　解題思路：結合病史，患者繼發性痛經，繼發不孕，查體及輔助檢查支持卵巢子宮內膜異位囊腫和子宮腺肌病診斷；因患者未孕，治療采用保守手術治療加內分泌治療為宜。
 
 
     
     
 
（13-14題共用題干）
45歲，絨癌患者，陰道淋漓出血8個月，G2P1，12年前足月分娩一健康男嬰，血β-HCG12萬U/L，X線胸片提示病灶單個直徑<3cm。
13．依照國內分期為




14．依照WHO預后因素評分表，此患者應歸屬哪個組




 
正確答案:13．C；14．C　解題思路：國內多使用北京協和醫院分期，肺轉移單個病灶<3cm為ⅢA期，題干給出的患者年齡>39歲，先行妊娠為足月產、病程7～12個月，血HCG12萬U/L（>105）WHO預后評分>8分，故考慮為高危組。
 
 
     
四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
     
 
（15-18題共用備選答案）
A．子宮內膜癌臨床分期0期
B．子宮內膜癌臨床分期Ⅳb期
C．子宮內膜癌臨床分期Ⅰb期
D．子宮內膜癌臨床分期Ⅱ期
E．子宮內膜癌臨床分期Ⅲ期
15．子宮內膜重度非典型增生及原位癌
16．內膜癌轉移至輸卵管
17．內膜癌宮頸浸潤
18．內膜癌術前宮腔深10cm
 
正確答案:15.A,16.E,17.D,18.C　解題思路：此組題目考查子宮內膜癌的臨床分期，子宮內膜癌臨床分4期。Ⅰ期癌限于子宮體，早期病變限于子宮內膜，無肌層浸潤；Ⅱ期病變累及宮頸；Ⅲ期癌侵及子宮以外的卵巢、輸卵管等或有淋巴結轉移；Ⅳ期癌已侵犯膀胱、腸管及遠處的肺、肝等臟器。子宮內膜重度非典型增生及原位癌被認為是0期，本病的轉移途徑主要為淋巴轉移，其次是局部蔓延；血行播散多在晚期。目前常用的為手術病理分期。
 
 
     
     
 
（19-20題共用備選答案）
A．2～3天
B．5～6天
C．8～9天
D．11～12天
E．2周后
19．受精后第幾天植入開始
20．受精后第幾天植入結束
 
正確答案:19.B,20.D　解題思路：晚期囊胚植入子宮內膜的過程稱為受精卵植入，或稱著床，在受精后5～6天開始，11～12天完成。
 
 
     

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