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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)考前押卷模擬試題（2）

發(fā)布時(shí)間：2014-01-02 共1頁

2．下列哪種維生素缺乏可能與葡萄胎的發(fā)生有關(guān)




 
正確答案:A　解題思路：飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者，發(fā)生葡萄胎的概率增高。
 
 
     
     
 
3．關(guān)于陰道，下列哪項(xiàng)正確




 
正確答案:D　解題思路：陰道為性交器官、月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道，由彈性纖維、肌層和黏膜層組成，陰道壁富于靜脈叢，受創(chuàng)傷后易出血或形成血腫。
 
 
     
     
 
4．關(guān)于盆腔淋巴回流，下列說法哪項(xiàng)是正確的




 
正確答案:B　解題思路：陰道上段淋巴回流和宮頸相似，主要引流入閉孔淋巴結(jié)和髂內(nèi)淋巴結(jié)。
 
 
     
     
 
5．關(guān)于輸卵管妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的




 
正確答案:E　解題思路：輸卵管妊娠時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HCG刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng)，胚胎死亡后，絨毛及黃體分泌的急速下降，新的卵泡發(fā)生，內(nèi)膜呈增生期或者分泌期變化。
 
 
     
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
     
 
6．女，24歲。7天前因40天妊娠行藥物流產(chǎn)，今晨突然左下腹痛，并肛門墜脹感，腹瀉2次急診來院，首先的處理是




 
正確答案:A　解題思路：結(jié)合病史，患者藥物流產(chǎn)后突發(fā)一側(cè)下腹痛，伴肛門墜脹感，應(yīng)考慮到異位妊娠破裂出血刺激導(dǎo)致，首先應(yīng)檢測(cè)生命體征，若有休克表現(xiàn)則先抗休克治療，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確診斷，決定治療方案。
 
 
     
     
 
7．初孕婦，36周妊娠，Pre-eclampsia重度，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是




 
正確答案:D　解題思路：終止妊娠是治療妊高征的極重要措施，先兆子癇孕滿36周，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
 
 
     
     
 
8．35歲女性，GIP1，陰道分泌物多伴腰酸。婦科檢查：宮頸肥大，顆粒狀突起，波及面積約占宮頸面積的2/3，細(xì)胞學(xué)檢查正常，其最佳治療方法為




 
正確答案:D　解題思路：物理治療是最常用的有效治療方法，其原理是以物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，常用的方法有激光、冷凍，紅外線凝結(jié)以及微波治療等。
 
 
     
     
 
9．女，23歲。因停經(jīng)42天，少量陰道流血2天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，行人工流產(chǎn)術(shù)，吸刮出少量組織，未見絨毛，以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的




 
正確答案:D　解題思路：此患者停經(jīng)42天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，刮宮未見絨毛，應(yīng)高度懷疑異位妊娠的可能，應(yīng)該進(jìn)一步明確診斷，讓患者腹痛隨診的處理欠妥當(dāng)。
 
 
     
     
 
10．孕35周，G4P2，兩胎均于孕35周左右胎死宮內(nèi)，本次孕期診為妊娠期糖尿病，關(guān)于處理，下列哪項(xiàng)是不適宜的




 
正確答案:C　解題思路：此產(chǎn)婦有不良產(chǎn)史，連續(xù)2次妊娠35周胎死宮內(nèi)，本次妊娠35周，診斷糖尿病，應(yīng)立即住院，檢測(cè)血糖水平，同時(shí)行胎兒監(jiān)護(hù)，以及做超聲檢查，了解胎兒成熟度及宮內(nèi)情況，促肺成熟后及時(shí)終止妊娠。
 
 
     
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
     
 
（11-12題共用題干）
女，32歲。繼發(fā)痛經(jīng)逐漸加重，月經(jīng)周期正常，量中等。結(jié)婚2年，未避孕未懷孕。婦科檢查外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮后位，稍大，活動(dòng)不好。雙附件增厚。B超見子宮稍大，肌壁有短線回聲，雙附件非純囊腫，與周圍組織粘連。
11．診斷是




12．治療應(yīng)選擇




 
正確答案:11．D；12．C　解題思路：結(jié)合病史，患者繼發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)不孕，查體及輔助檢查支持卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和子宮腺肌病診斷；因患者未孕，治療采用保守手術(shù)治療加內(nèi)分泌治療為宜。
 
 
     
     
 
（13-14題共用題干）
45歲，絨癌患者，陰道淋漓出血8個(gè)月，G2P1，12年前足月分娩一健康男嬰，血β-HCG12萬U/L，X線胸片提示病灶單個(gè)直徑<3cm。
13．依照國(guó)內(nèi)分期為




14．依照WHO預(yù)后因素評(píng)分表，此患者應(yīng)歸屬哪個(gè)組




 
正確答案:13．C；14．C　解題思路：國(guó)內(nèi)多使用北京協(xié)和醫(yī)院分期，肺轉(zhuǎn)移單個(gè)病灶<3cm為ⅢA期，題干給出的患者年齡>39歲，先行妊娠為足月產(chǎn)、病程7～12個(gè)月，血HCG12萬U/L（>105）WHO預(yù)后評(píng)分>8分，故考慮為高危組。
 
 
     
四、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
     
 
（15-18題共用備選答案）
A．子宮內(nèi)膜癌臨床分期0期
B．子宮內(nèi)膜癌臨床分期Ⅳb期
C．子宮內(nèi)膜癌臨床分期Ⅰb期
D．子宮內(nèi)膜癌臨床分期Ⅱ期
E．子宮內(nèi)膜癌臨床分期Ⅲ期
15．子宮內(nèi)膜重度非典型增生及原位癌
16．內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至輸卵管
17．內(nèi)膜癌宮頸浸潤(rùn)
18．內(nèi)膜癌術(shù)前宮腔深10cm
 
正確答案:15.A,16.E,17.D,18.C　解題思路：此組題目考查子宮內(nèi)膜癌的臨床分期，子宮內(nèi)膜癌臨床分4期。Ⅰ期癌限于子宮體，早期病變限于子宮內(nèi)膜，無肌層浸潤(rùn)；Ⅱ期病變累及宮頸；Ⅲ期癌侵及子宮以外的卵巢、輸卵管等或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅳ期癌已侵犯膀胱、腸管及遠(yuǎn)處的肺、肝等臟器。子宮內(nèi)膜重度非典型增生及原位癌被認(rèn)為是0期，本病的轉(zhuǎn)移途徑主要為淋巴轉(zhuǎn)移，其次是局部蔓延；血行播散多在晚期。目前常用的為手術(shù)病理分期。
 
 
     
     
 
（19-20題共用備選答案）
A．2～3天
B．5～6天
C．8～9天
D．11～12天
E．2周后
19．受精后第幾天植入開始
20．受精后第幾天植入結(jié)束
 
正確答案:19.B,20.D　解題思路：晚期囊胚植入子宮內(nèi)膜的過程稱為受精卵植入，或稱著床，在受精后5～6天開始，11～12天完成。

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