二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.女性,30歲,結婚3年未避孕未孕,檢查發現子宮后壁直徑9cm肌瘤,月經規律,經量稍多,偶有腰酸,大小便正常。合適的處理方法為
A.,肌瘤有惡變可能,應盡快手術
B.肌瘤較大,只能行全子宮切除術,保留雙附件
C.患者年輕,行次全子宮切除術,保留雙附件
D.暫不手術,促排卵,待生育后再處理肌瘤
E.行子宮肌瘤剔除術,保留子宮和雙附件
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正確答案:E
7.孕婦,30歲,經產婦,妊娠30周。5年前及3年前2次孕6個月胎死宮內病史。幼年曾患急性腎炎。查體:血壓120/80mmHg,下肢水腫(+)。心率80/min,雙肺聽診正常。心尖區Ⅱ級舒張期雜音。宮高18cm,胎心率140/min。HBsAg陽性,尿蛋白微量,空腹血糖5.6mmol/L。首選的診斷是
A.妊娠期高血壓疾病
B.妊娠合并心臟病
C.妊娠合并慢性腎炎
D.妊娠合并急性病毒性肝炎
E.妊娠合并糖尿病
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正確答案:B
8.患者女,56歲。絕經4年,水樣白帶半年,陰道少量不規則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷性分段刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色糟脆的內膜,病理為子宮內膜腺癌,G1。正確的處理是
A.子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結清除術
B.筋膜外子宮切除術+雙附件切除
C.子宮全切術
D.放射治療
E.孕酮治療
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正確答案:B
9.患者女,38歲。上環10年,腹痛、發熱1周。查體:T:38.5℃,子宮正常大,子宮左側可及一9cm的包塊,觸痛明顯,活動差,曾用抗生素治療1周,癥狀不緩解。正確的處理是
A.血培養加藥物敏感試驗,更換抗生素繼續治療
B.應用抗生素的同時剖腹探查,術前取環
C.經陰道穿刺包塊,明確診斷
D.激素退熱,加大抗生素的劑量并聯合用藥
E.應用抗生素的同時取環,加中藥治療降溫
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正確答案:B
10.女性,47歲,放置宮內節育器避孕8年,伴有不規則陰道出血半年。婦科檢查:宮頸光滑,宮頸細胞學檢查未提示異常。建議首選的治療是
A.應用止血藥物
B.取出宮內節育器
C.人工周期治療
D.取出宮內節育器并行診刮術
E.抗生素治療
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正確答案:D