二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.女,35歲。婚后9年原發(fā)不孕,檢查卵巢功能正常,雙輸卵管不通,丈夫精液常規(guī)正常,進一步的治療方法為
A.宮腔內(nèi)人工授精
B.輸卵管通液
C.IVF-ET(體外受精-胚胎移植)
D.抗感染治療
E.GIFT(配子輸卵管內(nèi)移植)
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正確答案:C 解題思路:輸卵管因素不孕首選IVF-ET(體外受精-胚胎移植)。
7.女,23歲,G2P0。孕41周,臨產(chǎn),宮口開大2cm,先露S-1,LOA,自然破水,羊水二度糞染,胎心164次/分,為確切了解胎兒宮內(nèi)缺氧程度,下列哪項輔助檢查最有診斷價值
A.胎兒電子監(jiān)測
B.胎動計數(shù)
C.胎兒頭皮血pH測定
D.尿E測定
E.B超檢查
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正確答案:C 解題思路:胎兒頭皮血pH測定,隨著胎兒窘迫加重,胎兒頭皮血pH下降(<7.25),表明胎兒處于酸中毒狀態(tài)。
8.孕婦30歲,G2P0。孕24周,B超提示羊水過多,未見胎兒畸形,孕婦無胸悶、腹脹等,子宮張力尚可。哪一項處理是正確的
A.經(jīng)腹腔穿刺抽羊水
B.予以吲哚美辛(消炎痛)治療至足月
C.注入依沙吖啶(利凡諾)50~100mg引產(chǎn)
D.經(jīng)陰道穿刺抽羊水
E.繼續(xù)妊娠,低鹽飲食,嚴密觀察羊水量
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正確答案:E 解題思路:羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形和孕婦自覺癥狀的嚴重程度。胎兒正常并且孕婦癥狀較輕時可以繼續(xù)妊娠,囑患者注意臥床休息,低鹽飲食,酌情使用鎮(zhèn)靜藥,注意觀察羊水量的變化。
9.女,28歲。孕30周。圍產(chǎn)保健發(fā)現(xiàn)體重100kg,胎兒較大,羊水偏多,糖篩查12mmol/L,病人需進一步檢查
A.OGTT
B.飲食控制
C.再測一次空腹血糖
D.復查糖篩查
E.糖輪廓試驗
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正確答案:A 解題思路:糖篩查試驗血糖高,應(yīng)行OG-TT明確診斷。
10.女,孕35周,G1P0,輕度PIH先兆早產(chǎn),應(yīng)首選的宮縮抑制藥為
A.硫酸鎂
B.大劑量鎮(zhèn)靜藥
C.沙丁胺醇
D.吲哚美辛
E.硝苯地平
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正確答案:A 解題思路:硫酸鎂不僅可以抑制宮縮,還有解痙的作用。