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| （21-25題共用備選答案） |
A．筋膜外子宮全切加雙附件切除術
B．廣泛子宮全切加雙附件切除及盆腔、腹主動脈旁淋巴結切除術
C．放療后行廣泛子宮全切加雙附件切除及盆腔、腹主動脈旁淋巴結切除術
D．大劑量孕激素治療
E．放療加化療 |
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21．女性，71歲。絕經后出血，診刮為子宮內膜癌，CT提示肺轉移，患者有嚴重心臟病 |
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22．女性，62歲。絕經后出血，診刮診斷子宮內膜癌，手術時發(fā)現(xiàn)閉孔淋巴結有癌轉移 |
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23．女性，65歲。高分化子宮內膜癌治療3年后肝轉移 |
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24．女性，56歲。絕經后出血，診刮為內膜樣癌（G1），手術分期為Ⅰa期 |
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25．女性，51歲，絕經后陰道出血，分段診刮發(fā)現(xiàn)子宮內膜癌轉移至宮頸黏膜 |
正確答案:21.E,22.B,23.D,24.A,25.B 解題思路：1.晚期有手術禁忌證的子宮內膜癌可考慮采用放療加化療進行治療。
3.對晚期或復發(fā)癌患者、不能手術切除或年輕、早期、要求保留生育功能者，均可考慮孕激素治療。對分化好、生長緩慢、雌孕激素受體含量高的子宮內膜癌，孕激素治療效果較好。
4.子宮內膜癌Ⅰ期患者手術方式為筋膜外全子宮切除術及雙附件切除術。
5.子宮內膜癌需進行手術病理分期，Ⅱb期子宮內膜癌已經侵犯宮頸，可以直接或經淋巴轉移，播散途徑與宮頸癌相同，因此Ⅱb期子宮內膜癌應選用廣泛子宮切除、雙附件切除、盆腔和腹主動脈旁淋巴結切除術。 |
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