二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
6.孕30周,腹脹1周。產(chǎn)檢:宮高37cm,腹圍104cm,胎位不清,胎心146次/分,心音遙遠(yuǎn),以下哪項(xiàng)處理不適當(dāng)
A.B超除外胎兒畸形
B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟
C.穿刺放羊水每次不超過1000ml,以減輕腹部癥狀
D.行糖耐量檢查,排除糖尿病
E.可用吲哚美辛治療,但不宜長(zhǎng)用
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正確答案:B 解題思路:該產(chǎn)婦考慮羊水過多,孕30周羊水過多不是促胎肺成熟引產(chǎn)指征。
7.28歲初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,LOA,先露S-0,胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)較頻發(fā)的中、重度變異減速,此多為何種原因
A.胎盤功能減退
B.子宮松弛,胎先露不入盆
C.臍帶牽拉或受壓
D.慢性胎兒窘迫
E.宮縮過強(qiáng)
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正確答案:C 解題思路:急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期,多因臍帶因素(如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結(jié))、胎盤早剝、宮縮過強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及產(chǎn)婦低血壓、休克、中毒引起;胎心率變化是最敏感的改變:胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,為胎兒危險(xiǎn)征兆。出現(xiàn)頻繁的胎心晚期減速及重度可變減速的出現(xiàn)若伴有晚期減速,均表示胎兒窘迫。
8.女性,28歲。婚后3年未孕,婚后月經(jīng)周期不規(guī)則,近1年來(lái)閉經(jīng),伴少量溢乳,婦科檢查正常,較為重要的檢查手段是
A.黃體酮試驗(yàn)
B.促黃體釋放激素試驗(yàn)
C.血FSH、LH、E、P、T、PRL測(cè)定
D.輸卵管通暢試驗(yàn)
E.B超檢查
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正確答案:C 解題思路:發(fā)生閉經(jīng)、泌乳,首先檢查性激素水平,確定泌乳素水平。