2014年婦產科主治醫師考試專業知識練習考前押卷模擬試題（6）
發布時間：2014-01-02 共1頁
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．女，34歲。G2P1，孕42周，LOA，血壓120/80mmHg，無水腫，尿蛋白（-），第一個小孩意外而亡，今NST無反應入院，查宮頸Bishop評分8分，正確處理為
A．人工破膜若羊水多而清，縮宮素引產，若羊水糞染，則剖宮產
B．住院觀察并待自然臨產
C．立即剖宮產
D．促宮頸成熟后引產
E．行胎兒生物物理評分
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正確答案:A 解題思路：該患者有終止妊娠指征，因宮頸條件成熟、Bishop>7分，所以應予引產，通常采用人工破膜，然后根據破膜時羊水的性狀來決定分娩方式。
7．女性，34歲。月經紊亂5年，診刮結果為子宮內膜樣高分化腺癌。行筋膜外子宮切除加雙附件切除后，切開子宮，見宮底部有1.5cm癌灶，術中冰凍活檢無肌層浸潤，該患者下一部處理應是
A．行盆腔淋巴結清掃／取樣
B．行腹主動脈旁淋巴結取樣
C．不再進行其他手術處理
D．再切除1cm陰道及2cm宮旁組織
E．行腹股溝深淺淋巴結清掃／取樣
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正確答案:C 解題思路：該患者最后診斷子宮內膜癌Ⅰ期，并且沒有行盆腔及腹主動脈旁淋巴結取樣和（或）清掃術的指征，故不需其他手術處理。
8．女性，45歲。月經紊亂3年，既往體健。婦檢外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕6周大，雙附件無異常。診刮結果為內膜上皮重度非典型增生伴灶性癌變。正確的處理是
A．大劑量孕激素治療，3個月后復查診刮
B．次廣泛子宮切除加雙附件切除術
C．筋膜內子宮切除加雙附件切除術
D．廣泛子宮切除加雙附件切除術
E．筋膜外子宮切除加雙附件切除術
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正確答案:E 解題思路：該患者屬于子宮內膜癌Ⅰa期，應行筋膜外全子宮切除術及雙側附件切除術。
9．28歲初產婦，孕39周，規律宮縮8小時入院，LOA位，胎心率136次／分，宮縮30～40秒／1～2分，產婦疼痛，哭叫不安，胎膜已破，宮口開大3cm，S-0。此時應該如何處理
A．縮宮素點滴加強宮縮
B．給地西泮10mg靜脈推注
C．立即產鉗助產
D．嚴密觀察產程進展
E．立即行剖宮產術
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正確答案:B 解題思路：該產婦為不協調性子宮收縮過強，無胎兒窘迫征象，可給予鎮靜藥，也可給予宮縮抑制藥，等待異常宮縮自然消失。當宮縮恢復正常時，可行陰道助產或等待自然分娩。
10．女，29歲。婚后4年未避孕未懷孕，月經規律，月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期宮內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規正常，應進一步行哪項檢查
A．宮腔鏡檢查
B．腹腔鏡檢查
C．性交后試驗
D．X線腹平片
E．內分泌化驗
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正確答案:B 解題思路：腹腔鏡檢查可以迅速明確不孕的原因，可以診斷子宮卵巢、輸卵管以及盆腔腹膜病變，同時可以行輸卵管美藍通液術。
