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 三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。


（11-12題共用題干）
女性，29歲。23周妊娠首次做產(chǎn)前檢查，B超發(fā)現(xiàn)羊水過少。
11．首次懷疑
A．胎膜早破
B．胎膜功能異常
C．胎兒肺發(fā)育異常
D．胎兒心臟發(fā)育異常
E．胎兒腎臟發(fā)育異常
12．進(jìn)一步處理的重點(diǎn)應(yīng)該是
A．B超隨訪監(jiān)測(cè)羊水量
B．注意陰道有無(wú)溢液
C．做NST
D．每周3日連續(xù)肌注地塞米松
E．B超檢查胎兒腎臟發(fā)育情況

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正確答案:11．E；12．E　解題思路：羊水過少的原因包括：①胎兒畸形，如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過少；②過期妊娠；③胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）；④羊膜病變。





（13-15題共用題干）
女，40歲。外陰輕度瘙癢2年，外陰皮膚黏膜逐漸變白、變薄、失去彈性，干燥。
13．治療首選
A．抗生素局部外用
B．雄激素局部外用
C．雌激素局部外用
D．手術(shù)治療
E．無(wú)特效治療
14．確診方法為
A．刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B．活組織病理檢查
C．碘試驗(yàn)
D．陰道鏡檢查
E．B超
15．最有可能患
A．外陰白癜風(fēng)
B．外陰白化病
C．外陰硬化性苔蘚
D．滴蟲性陰道炎
E．念珠菌陰道炎

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正確答案:13．B；14．B；15．C　解題思路：外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主要特征的疾病，病因不明，臨床表現(xiàn)可以作為初步診斷依據(jù)；無(wú)特異性治療方法，局部應(yīng)用丙酸睪酮油膏可以改善癥狀。