2014年婦產科主治醫師考試綜合練習-相關專業知識（A2型題）
發布時間：2014-05-08 共1頁
一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．女性，32歲，孕6個月余，產前檢查時，發現其有梅毒螺旋體感染。對此感染，下面哪一項是不恰當的
A．孕婦患早期梅毒時可通過胎盤傳給胎兒
B．早期主要表現為皮膚損害，晚期能侵犯心血管、神經系統等重要臟器
C．未經治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100%
D．梅毒螺旋體抗原血清實驗是梅毒常規篩查方法
E．妊娠合并梅毒引起死胎、早產與胎盤病變有關
正確答案:D解題思路：非梅毒螺旋體抗原血清實驗是梅毒常規篩查方法。
2．女性，28歲，月經不規律，停經60天，B超檢查證實宮內妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，現要求終止妊娠，最合適的方法是
A．米非司酮配伍米索前列醇
B．負壓吸引術
C．依沙吖啶宮腔內注射
D．縮宮素引產
E．鉗刮術
正確答案:B解題思路：該患者盡管停經60天，但妊娠囊<2.4cm(提示實際妊娠天數<49天)適合藥物流產，但是米非司酮具有抗糖皮質激素的作用，可以誘發哮喘發作，所以行負壓吸引術較為合適。
3．女性，48歲，外陰瘙癢伴白帶增多、異味3天來診。查體：外陰略腫，陰道分泌物稀薄，見少許豆腐渣樣分泌物，有魚腥味。肝腎功正常。可選擇的治療不包括
A．外用甲硝唑泡騰片
B．口服甲硝唑
C．外用硝酸咪康唑陰道栓
D．外用中藥洗劑
E．外用雌三醇軟膏
正確答案:E解題思路：該患者可診斷為念珠菌性陰道病合并細菌性陰道病。治療包括抗厭氧菌藥物口服或外用，中藥洗劑，抗真菌藥物口服或外用，調節陰道菌群藥物等。不包括外用雌激素軟膏。
4．女性，30歲，孕3產0，孕37+2周，陰道流水12小時，無腹墜。T36.6℃，P100次／分，BP110/80mmHg，心肺未見其他異常，腹部無壓痛，入院后陰道間斷流水，可見胎脂，無異味，血WBC10×109g/L，同時各項檢查證實胎兒狀況良好存活，胎兒大小與實際孕周相符，最恰當的處理是
A．不予處理順其自然
B．抗生素預防感染，觀察12小時，如未臨產進行引產
C．期待療法，包括抑制子宮收縮、預防感染和促進胎肺成熟等綜合治療措施
D．立即剖宮產
E．觀察24小時，如未臨產行剖宮產
正確答案:B解題思路：破膜12小時以上者應預防性使用抗生素，因多數醫療單位對亞臨床感染難以及時診斷。
5．女性，30歲，原發不孕3年，月經不規律，周期25～60天，量中籌，無痛經，婦查未發現特殊癥狀。進一步檢查應首選
A．輸卵管通液
B．B型超聲
C．性交后試驗
D．X線腹部平片
E．經前或見紅12小時內診刮病理檢查
正確答案:E解題思路：月經不規律，首先檢查排卵功能。
