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　　1．關(guān)于骨盆入口狹窄，推測胎兒體重3000g，下列哪項必須剖宮產(chǎn)

　　A．骶恥外徑=18cm

　　B．骶恥外徑16.5～17.5cm

　　C．骨盆入口前后徑-10cm

　　D．骨盆入口前后徑8.5～9.5cm

　　E．骶恥外徑<16cm，入口前后徑≤8cm

 

　　正確答案:E解題思路：骶恥外徑16～18cm，入口前后徑8.5～9.5cm，估計胎兒體重3000g以下，胎心率正常，可以試產(chǎn)。

 

　　2．關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的

　　A．入口前后徑<10cm為骨盆入口狹窄

　　B．骨盆各徑線比正常值<1cm為均小骨盆

　　C．坐骨棘間徑9cm為中骨盆出口狹窄

　　D．恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄

　　E．以上均不對

 

　　正確答案:B解題思路：骨盆各徑線比正常值<2cm或者更多為均小骨盆。

 

　　3．在正常宮頸上皮的生理變化中，下列哪一種激素水平低落或消失可使柱狀上皮內(nèi)移到子宮頸管內(nèi)

　　A．甲狀腺素

　　B．雄激素

　　C．孕激素

　　D．雌激素

　　E．泌乳素

 

　　正確答案:D解題思路：雌激素水平升高使柱狀上皮外移至宮頸陰道部，雌激素水平低落柱狀上皮再次內(nèi)移至宮頸管。

 

　　4．孕期胰島素用量特點

　　A．早孕期由于嘔吐酸中毒，用量應加大

　　B．隨孕周增長，胰島素用量逐漸減少

　　C．糖尿病患者用量高峰在32～33周

　　D．體重越大，用量越大

　　E．出現(xiàn)水腫，應慎用

 

　　正確答案:C解題思路：隨著孕周的增加，胎盤分泌的多種激素，包括胎盤泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮質(zhì)激素、孕激素等水平均逐漸增高。上述激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素功能，導致胰島素敏感性降低。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細胞增生、肥大，胰島素分泌增加。與非孕期相比，胰島素分泌量增加2～3倍，餐后胰島素代償性分泌增加更明顯。上述變化出現(xiàn)在妊娠24～28周，妊娠32～34周達高峰，此時胰島素用量也達到高峰。

 

　　5．子宮內(nèi)膜癌發(fā)病近年呈上升趨勢，其可能的原因與下列哪項無關(guān)

　　A．宮頸癌的發(fā)病率相對下降

　　B．婦女壽命延長，高齡婦女增加

　　C．診斷技術(shù)的改進，醫(yī)學知識的普及

　　D．絕經(jīng)年齡提前

　　E．雌激素藥物的廣泛應用

 

　　正確答案:D解題思路：絕經(jīng)延遲是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)因素。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

 

　　（6-7題共用題干）

　　初產(chǎn)婦，28歲，胎膜早破48小時分娩，自然產(chǎn)后4天發(fā)熱、下腹痛，查體子宮底壓痛明顯。

　　6．此病人可能的診斷是

　　A．子宮內(nèi)膜炎

　　B．盆腔結(jié)締組織炎

　　C．輸卵管炎

　　D．股白腫

　　E．膿毒血癥

　　7．引起產(chǎn)褥感染的細菌，致病力最強的是

　　A．大腸埃希菌

　　B．金黃色葡萄球菌

　　C．表皮葡萄球菌

　　D．厭氧鏈球菌

　　E．β-溶血性鏈球菌

 

　　正確答案:6．A；7．E

 

　　（8-9題共用題干）

　　某孕婦，宮口開全1小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點，胎先露S。

　　8．其胎位為

　　A．LOT

　　B．ROT

　　C．LOA

　　D．LOP

　　E．ROP

　　9．胎頭應向哪一方向旋轉(zhuǎn)胎兒方能順利娩出

　　A．順時針旋轉(zhuǎn)90°

　　B．逆時針旋轉(zhuǎn)90°

　　C．逆時針旋轉(zhuǎn)45°

　　D．順時針旋轉(zhuǎn)45°

　　E．無需旋轉(zhuǎn)

 

　　正確答案:8．A；9．B

 

　　三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（10-12題共用備選答案）

　　A．銜接

　　B．下降

　　C．俯屈

　　D．內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　E．仰伸

　　10．胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱

　　11．胎頭沿骨盆軸前進的動作稱

　　12．胎頭到達中骨盆，圍繞骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱

 

　　正確答案:10.A,11.B,12.D

 

　　（13-15題共用備選答案）

　　A．絕經(jīng)過渡期

　　B．絕經(jīng)

　　C．圍絕經(jīng)期

　　D．絕經(jīng)后期

　　E．老年期

　　13．卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時間稱

　　14．絕經(jīng)后的生命時期

　　15．卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時期稱

 

　　正確答案:13.C,14.D,15.A