2012年主治醫師考試病理學專業基礎知識考試試題四
發布時間：2012-03-28 共1頁
第四章 免疫病理
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列關于類風濕關節炎的描述，錯誤的是
A．關節滑膜內可見漿細胞和淋巴細胞浸潤
B．與溶血性鏈球菌感染密切相關
C．關節病變處可出現補體
D．關節滲出液中可見中性粒細胞及纖維蛋白沉積
E．類風濕因子可見于患者的血液與關節病變處
正確答案:B 解題思路：風濕病與溶血性鏈球菌感染相關，而不是類風濕關節炎。類風濕關節炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物質，稱為類風濕因子，關節病變和滲出液特點符合Ⅲ型變態反應。
2．系統性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現為
A．瓣膜斷裂
B．瓣膜潰瘍
C．非細菌性疣狀贅生物
D．細菌性疣狀贅生物
E．瓣膜穿孔
正確答案:C 解題思路：非細菌性疣狀贅生物(非細菌性疣贅性心內膜炎)是系統性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細胞碎屑和炎癥細胞組成，根部基質發生纖維素樣壞死伴炎癥細胞浸潤，晚期發生機化。
3．輸血反應屬于哪種超敏反應
A．Ⅱ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．V型
正確答案:B 解題思路：輸血反應為補體依賴的細胞毒反應。特異性抗體(IgG或IgM)與細胞表面的抗原結合后，固定于細胞膜并激活補體，直接引起靶細胞膜溶解，或使靶細胞易被巨噬細胞吞噬。
4．關于狼瘡小體的描述，下列錯誤的是
A．多呈不規則形
B．又稱蘇木精小體
C．抗核抗體攻擊白細胞核，由壞死的白細胞核演變而來
D．對中性粒細胞和巨噬細胞有趨化作用
E．其形態特征為均質的呈蘇木精染色
正確答案:A 解題思路：見本章題36解析。
5．移植物抗宿主反應多見于
A．腎移植
B．肝移植
C．肺移植
D．骨髓移植
E．心臟移植
正確答案:D 解題思路：移植物抗宿主反應可發生于具有免疫活性細胞或其前體細胞的骨髓移植入由于原發性疾病或因采用藥物、放射線照射而導致免疫功能缺陷的受者體內。當其接受骨髓移植后，來自于供者骨髓的免疫活性細胞可識別受者組織并產生免疫應答，使CD4和CD8T細胞活化，導致受者組織損害。
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．間質明顯水腫并伴有CD4、CD8T細胞為主的單個核細胞浸潤
B．系統性硬化樣反應
C．急性血管炎
D．廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死
E．血管內膜纖維化，引起管腔嚴重狹窄
答案 A B C D E 6．超急性排斥反應
答案 A B C D E 7．急性細胞型排斥反應
答案 A B C D E 8．腎慢性排斥反應
正確答案:6.D,7.A,8.E
（9-12題共用備選答案）
A．變應原引起的IgE介導的超敏反應
B．MHC分子
C．效應性T細胞介導炎癥反應和細胞毒作用
D．免疫復合物介導沉積激活補體并引起組織損傷
E．IgM、IgG與細胞或組織的抗原結合，補體介導的細胞毒反應
答案 A B C D E 9．Ⅰ型變態反應為
答案 A B C D E 10．Ⅱ型變態反應為
答案 A B C D E 11．Ⅲ型變態反應為
答案 A B C D E 12．Ⅳ型變態反應為
正確答案:9.A,10.E,11.D,12.C
