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B．菌斑和牙石是主要病因

C．80％發(fā)生于前牙區(qū)

D．術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向

E．組織學(xué)特點(diǎn)與復(fù)發(fā)之間有明顯的相關(guān)關(guān)系 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：牙齦瘤是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的增生物，根據(jù)病理組織結(jié)構(gòu)不同，可分為肉芽腫型、纖維型及血管型三類，好發(fā)于前牙區(qū)唇頰側(cè)牙齦。手術(shù)切除應(yīng)包括齒槽突及受累牙齒的拔除，否則易致復(fù)發(fā)。但組織學(xué)特點(diǎn)與復(fù)發(fā)之間無明顯的相關(guān)關(guān)系。 

 

3．下列各型造釉細(xì)胞瘤中復(fù)發(fā)率最低的是 

A．濾泡型造釉細(xì)胞瘤

B．基底細(xì)胞型造釉細(xì)胞瘤

C．叢狀型造釉細(xì)胞瘤

D．棘皮瘤型造釉細(xì)胞瘤

E．顆粒細(xì)胞型造釉細(xì)胞瘤 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：濾泡型、棘皮瘤型、基底細(xì)胞型及顆粒細(xì)胞型較易復(fù)發(fā)，叢狀型處于腫瘤發(fā)展的早期，惡性度較低，即使用簡單刮除術(shù)的復(fù)發(fā)率也不高，故選擇答案C。 

 

4．造釉細(xì)胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，除外 

A．男性患者占絕大多數(shù)

B．漸進(jìn)性頜骨膨大

C．按之有乒乓球感

D．X線可為單囊或多囊性透射影

E．腫瘤區(qū)牙齒移位、松動(dòng) 

 

 

 

正確答案:A 

 

二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（5-9題共用備選答案） 

A．囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細(xì)胞層界限清楚，棘層較薄

B．瘤細(xì)胞呈交錯(cuò)排列的纖維結(jié)締組織，內(nèi)散在牙源性上皮團(tuán)

C．腫瘤組織內(nèi)可見到淀粉樣物質(zhì)鈣化，呈同心圓樣沉積

D．腫瘤內(nèi)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓排列如同正常牙

E．巨細(xì)胞多分布于出血灶周圍，纖維結(jié)締組織構(gòu)成間質(zhì) 

 答案 A B C D E 5．牙源性鈣化上皮瘤可見 

  答案 A B C D E 6．牙源性角化囊腫可見 

  答案 A B C D E 7．組合性牙瘤可見 

  答案 A B C D E 8．牙源性纖維瘤可見 

  答案 A B C D E 9．巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫可見 

 

 

 

正確答案:5.C,6.A,7.D,8.B,9.E 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（10-11題共用題干） 

患者，女性，35歲。因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛。臨床檢查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動(dòng)感。口內(nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，觸有乒乓球感，黏膜無破潰。組織病理學(xué)見腫瘤上皮形成上皮島，中心由多邊形或角形細(xì)胞疏松連接類似成釉器星網(wǎng)狀層，星網(wǎng)狀區(qū)常發(fā)生囊性變，上皮島周邊細(xì)胞核極性倒置。 

10．有可能的診斷是 

A．角化囊腫

B．造釉細(xì)胞瘤

C．頜骨中心性癌

D．頜骨骨髓炎

E．骨肉瘤 

11．可能的組織類型是 

A．濾泡型

B．叢狀型

C．顆粒細(xì)胞型

D．棘皮瘤型

E．基底細(xì)胞型 

 

 

 

正確答案:10．B；11．A　解題思路：依據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、組織病理表現(xiàn)和部位可診斷。