精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．革囊胃是指 

A．胃癌伴胃囊性擴張

B．胃癌組織彌漫浸潤胃壁

C．胃黏液腺癌

D．范圍較大的潰瘍型胃癌

E．胃潰瘍廣泛瘢痕形成 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：革囊胃是指腫瘤廣泛浸潤胃壁，導致胃壁彌漫增厚變硬，胃腔變小，狀如皮革，因此稱革囊胃。 

 

2．胃癌的轉移特點不包括 

A．經淋巴道轉移至左鎖骨上淋巴結

B．經淋巴道擴散至肝門淋巴結

C．晚期經門靜脈轉移至肝臟

D．種植性轉移至大網膜淋巴結

E．種植性轉移至卵巢 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：胃癌的轉移途徑有：①淋巴道轉移：是最主要的轉移途徑，首先轉移到局部淋巴結，最常見于幽門下胃小彎的局部淋巴結。進一步擴散到腹主動脈旁淋巴結、肝門或腸系膜根部淋巴結而到達肝臟。轉移到胃大彎淋巴結的腫瘤可進一步擴散到大網膜淋巴結。晚期可經胸導管轉移到左鎖骨上淋巴結。②血道轉移：晚期經門靜脈轉移到肝，其次是肺、骨及腦。③種植性轉移：胃癌特別是胃黏液癌細胞浸潤至漿膜后可脫落到腹腔，種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。種植在卵巢表面時形成轉移性黏液癌，稱克魯根勃(Krukenberg)瘤。雖然胃癌可種植于大網膜上，但大網膜淋巴結轉移則是淋巴道轉移所致。 

 

3．胃癌癌細胞主要起源于胃腺的 

A．頸部的干細胞

B．底部的基底細胞

C．主細胞

D．壁細胞

E．黏液細胞 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：胃癌主要發生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細胞。部分長期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍病經腸上皮化生、異型增生、癌變而形成胃癌。 

 

4．慢性胃潰瘍病最常見的并發癥是 

A．幽門狹窄

B．出血

C．穿孔

D．癌變

E．粘連 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：胃潰瘍病的并發癥按發病率由高到低的順序是：①出血：潰瘍底部血管破裂可引起嘔血和黑便；②穿孔：引起急性彌漫性腹膜炎；③幽門狹窄：瘢痕收縮引起幽門狹窄，患者出現嘔吐；④癌變。 

 

5．關于慢性胃潰瘍的大體特點描述，錯誤的是 

A．常為單個，潰瘍直徑多在5cm以上

B．潰瘍底部平坦

C．潰瘍邊緣整齊

D．潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀

E．潰瘍可深達肌層或漿膜層 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：胃潰瘍多發生于胃小彎近幽門處，尤其多見于胃竇部。潰瘍通常為一個，直徑0．5～5cm，潰瘍邊緣整齊，底部平坦潔凈，可深達肌層或漿膜層。潰瘍于賁門側較深，呈潛掘狀，在幽門側較淺，呈階梯狀。潰瘍邊緣整齊，周邊黏膜皺襞向潰瘍處集中。 

 

二、A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進食后比空腹疼痛明顯。近半年來疼痛減輕，但變為持續性隱痛，黑便2個月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術標本最可能表現為 

A．胃小彎近幽門部有一個2cm的潰瘍，底部平坦

B．胃小彎近幽門部有一個3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺襞中斷

C．胃壁內息肉狀腫物

D．十二指腸球部潰瘍

E．胃賁門部有一個3cm的潰瘍 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：周期性上腹部疼痛及進食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃潰瘍；黑便說明患者有便血，胃鏡活檢結果提示良性潰瘍惡變為癌性潰瘍。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（7-10題共用備選答案） 

A．胃黏膜內有大量嗜酸性粒細胞浸潤

B．黏膜深部的胃體腺或幽門腺囊性擴張

C．胃黏膜出血

D．胃黏膜表面上皮和腺窩上皮內大量淋巴細胞浸潤

E．嗜酸性肉芽腫形成 

 答案 A B C D E 7．淋巴細胞性胃炎 

  答案 A B C D E 8．慢性囊性胃炎 

  答案 A B C D E 9．出血性胃炎 

  答案 A B C D E 10．嗜酸性胃腸炎 

 

 

 

正確答案:7.D,8.B,9.C,10.A 

 

（11-13題共用備選答案） 

A．胃黏膜上皮內出現鱗狀上皮細胞

B．胃黏膜固有腺體內出現淋巴濾泡

C．化生的柱狀上皮細胞分泌硫酸黏液，杯狀細胞分泌涎酸黏液

D．化生的柱狀上皮細胞形似胃小凹上皮細胞，分泌涎酸黏液

E．化生的上皮內含有吸收上皮、杯狀細胞和潘氏細胞 

 答案 A B C D E 11．完全型腸上皮化生 

  答案 A B C D E 12．胃型化生 

  答案 A B C D E 13．結腸型化生 

 

 

 

正確答案:11.E,12.D,13.C 

 

四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（14-16題共用題干） 

男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細，可見藍色血管紋，取少量組織做活檢。 

14．胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現為 

A．胃黏膜淺層有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤

B．胃黏膜內有大量中性粒細胞浸潤

C．胃黏膜內有大量嗜酸性粒細胞浸潤

D．胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細胞浸潤

E．胃固有腺增生并有少量慢性炎細胞浸潤 

15．與該患者發病關系最為密切的病原體可能是 

A．金黃色葡萄球菌

B．白色念珠菌

C．幽門螺桿菌

D．溶血性鏈球菌

E．大腸桿菌 

16．該患者如不治療，可能出現的最嚴重后果是 

A．胃潰瘍

B．幽門狹窄

C．胃出血

D．胃癌

E．胃穿孔 

 

 

 

正確答案:14．D；15．C；16．D　解題思路：從胃鏡的描述上可以得知患者患有慢性萎縮性胃炎，而幽門螺桿菌與慢性萎縮性胃炎的發生有密切關系。慢性萎縮性胃炎可能惡變為癌。 

 

（17-18題共用題干） 

患者，男性，左鎖骨上淋巴結腫大。活檢發現，腫大淋巴結內有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細胞。淋巴結內可見到大量異型細胞排列成腺腔樣，部分細胞胞質內有大量黏液并將細胞核擠向一側，呈印戒樣。 

17．淋巴結內病變可能為 

A．管狀腺癌

B．未分化癌

C．鱗狀細胞癌

D．黏液腺癌

E．印戒細胞癌 

18．淋巴結內病變最可能來自于 

A．肺

B．胃

C．食管

D．鼻咽

E．結腸 

 

 

 

正確答案:17．D；18．B　解題思路：從病變描述可以看出，淋巴結內是黏液腺癌，可能來自胃或大腸，而鼻咽、肺及食管較少出現黏液腺癌。胃癌主要經淋巴道轉移，首先轉移到局部淋巴結，常見于幽門下胃小彎的局部淋巴結。進一步轉移到腹主動脈旁淋巴結、肝門或腸系膜根部淋巴結，晚期可經胸導管轉移到左鎖骨上淋巴結。