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一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．關(guān)于陰莖癌的描述，不正確的是 

A．常發(fā)生在陰莖頭部、包皮、冠狀溝

B．可侵犯陰莖海綿體

C．多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

D．與HPV感染有關(guān)

E．多為低分化鱗狀細(xì)胞癌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：陰莖癌是陰莖最常見(jiàn)的惡性腫瘤，好發(fā)于陰莖頭部，其次為包皮和冠狀溝，多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。病變多數(shù)為高分化角化性鱗狀細(xì)胞癌，HPV感染與陰莖癌的發(fā)生有相關(guān)性，因此A、B、C、D均正確，本題選擇E。 

 

2．對(duì)陰莖尖銳濕疣的描述錯(cuò)誤的是 

A．大體上可見(jiàn)灰白色菜花狀外生性細(xì)小乳頭

B．少數(shù)呈扁平斑塊狀

C．上皮可見(jiàn)角化不全

D．真皮內(nèi)可見(jiàn)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E．上皮內(nèi)散在鮑溫細(xì)胞 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：陰莖尖銳濕疣大體上常呈外生性細(xì)小乳頭，少數(shù)可呈扁平斑塊狀，鏡下特征是棘層增生，表面上皮過(guò)度角化或角化不全，表皮上層可見(jiàn)挖空細(xì)胞，真皮內(nèi)可見(jiàn)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。而上皮內(nèi)出現(xiàn)鮑溫細(xì)胞是鮑溫樣丘疹病或鮑溫病的特征，表皮全層可見(jiàn)顯著非典型性增生，屬于癌前病變。 

 

3．陰莖尖銳濕疣是感染哪型HPV所致 

A．HPV6／11

B．HPV16

C．HPV18

D．HPV31

E．HPV33 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：尖銳濕疣和扁平濕疣最常由HPV6／11感染引起，合并不典型增生和鮑溫樣丘疹病的扁平濕疣，最常見(jiàn)的是高度危險(xiǎn)的16和18型，正確答案為A。 

 

4．下列哪種類型陰莖鱗狀細(xì)胞癌易累及海綿體，侵犯淋巴管靜脈 

A．疣狀型

B．表淺播散型

C．垂直生長(zhǎng)型

D．原位癌(Bowen病形態(tài))

E．原位癌(Paget病形態(tài)) 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．對(duì)陰莖癌的描述錯(cuò)誤的是 

A．多數(shù)為角化性鱗狀細(xì)胞癌

B．淺表浸潤(rùn)性癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移

C．陰莖癌最早轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)部位是腹股溝淋巴結(jié)

D．原位癌可呈Bowen病或Paget病形態(tài)

E．包皮切除可能促進(jìn)癌癥的發(fā)生 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．男性，65歲，陰莖頭部見(jiàn)一有光澤紅色斑塊，指甲大小，略隆起于皮膚，顯微鏡下，鱗狀上皮增生，細(xì)胞極向消失，全層細(xì)胞有異型性，局部見(jiàn)單個(gè)細(xì)胞角化不良和異常核分裂，本病診斷為 

A．Q1aeyrat增殖性紅斑

B．尖銳濕疣

C．脂溢性角化癥

D．陰莖癌

E．疣狀癌 

 

 

 

正確答案:A 

 

7．男性，70歲，龜頭處見(jiàn)一菜花樣腫物，表面破潰，顯微鏡下可見(jiàn)鱗狀上皮增生，結(jié)構(gòu)破壞極向消失，真皮層內(nèi)有多處癌細(xì)胞巢，并見(jiàn)細(xì)胞間橋和角化珠，診斷是 

A．基底細(xì)胞癌

B．尖銳濕疣

C．角化性鱗狀細(xì)胞癌

D．Bowen病

E．汗腺腺瘤 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（8-9題共用題干） 

男性，24歲，冠狀溝處見(jiàn)兩個(gè)菜花狀贅生物，直徑分別為0．5cm和0．6cm。顯微鏡下表現(xiàn)為鱗狀上皮乳頭狀增生，上皮內(nèi)可見(jiàn)胞質(zhì)空亮，核皺縮或呈蜘蛛樣的細(xì)胞。 

8．診斷應(yīng)為 

A．Bowen樣丘疹病

B．Bowen病

C．尖銳濕疣

D．鱗狀上皮乳頭狀瘤

E．高分化鱗狀細(xì)胞癌 

9．引起本病的原因是 

A．鏈球菌感染

B．自身免疫

C．HP感染

D．HPV感染

E．MCV感染 

 

 

 

正確答案:8．C；9．D　解題思路：青年男性，外生殖器部位多發(fā)菜花狀腫物，鏡下見(jiàn)乳頭狀鱗狀上皮明顯增厚，內(nèi)見(jiàn)有挖(凹)空細(xì)胞，可診斷為尖銳濕疣，本病是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的鱗狀上皮炎癥性增生。