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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

患者，女，67歲，戴上頜活動義齒一個多星期，出現(xiàn)上唇牽拉疼痛，右側(cè)時有咬頰黏膜，且出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。檢查：缺失，已行可摘局部義齒修復(fù)，義齒固位穩(wěn)定良好，上頜頰黏膜轉(zhuǎn)折處可見約2～3mm大小的潰瘍面，右側(cè)頰黏膜見2mm大小的血腫，下頜為雙側(cè)游離端義齒，側(cè)向咬合時，工作側(cè)出現(xiàn)早接觸，余無異常。 

1．頰黏膜出現(xiàn)血腫的可能原因是 

A．右側(cè)后牙覆過大

B．右側(cè)后牙覆蓋過大

C．右側(cè)后牙覆過小

D．右側(cè)后牙覆蓋過小

E．右側(cè)后牙反 

2．下面哪項(xiàng)不是導(dǎo)致惡心、嘔吐的原因 

A．后緣基托過長

B．后緣基托過厚

C．患者初戴義齒

D．基托后緣過短

E．基托后緣與組織不密合 

3．上頜頰黏膜出現(xiàn)牽拉疼痛的原因是 

A．印模不精確

B．頰黏膜轉(zhuǎn)折處緩沖不足

C．頰黏膜轉(zhuǎn)折處緩沖過多

D．頰黏膜轉(zhuǎn)折處基托邊緣過短

E．頰黏膜轉(zhuǎn)折處基托不密合 

4．工作側(cè)出現(xiàn)早接觸，應(yīng)選磨 

A．上頰尖舌斜面，下頰尖頰斜面

B．上頰尖舌斜面，下頰尖舌斜面

C．上頰尖頰斜面，下頰尖頰斜面

D．上頰尖頰斜面，下頰尖舌斜面

E．以上均不正確 

 

 

 

正確答案:1．D；2．D；3．B；4．A　解題思路：4.后牙咬合時經(jīng)常咬住一部分頰黏膜，反復(fù)刺激而致黏膜出現(xiàn)血腫。咬頰的原因有：④頰黏膜肥厚；②后牙排列偏頰側(cè)；③后牙覆蓋過小等。下頜作側(cè)方運(yùn)動時，工作側(cè)的上頜頰尖的舌斜面，下頜頰尖的頰斜面是工作斜面，出現(xiàn)早接觸點(diǎn)時，應(yīng)選磨這兩個斜面。