一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.以下不是切除性骨手術的適應證的是
A.牙槽骨嵴圓鈍、肥厚
B.一壁骨下袋
C.二壁骨下袋
D.三壁骨下袋
E.鄰面骨凹坑狀吸收
正確答案:D解題思路:骨缺損的形態決定著所應采用的手術方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋,能成功地用新附著和骨再生方法治療;一壁骨袋和寬而淺的二壁骨袋,植入的骨或骨替代材料難以固位、成活和形成新附著性愈合,因此通常需用骨成形術來修整牙槽骨的外形,以消除骨袋。
2.下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累較重,另一根健康,有支持骨不松動,并能進行根管治療。應選擇下列哪種手術
A.引導性組織再生術
B.截根術
C.切除性骨手術
D.翻瓣術
E.分根術
正確答案:B解題思路:題干符合截根術的適應證"多根牙的某一個根的牙周組織破壞嚴重,且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者"。
3.患者,女,47歲,右上頜后牙不能咬物半年,現一直用左側咀嚼,今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發現右上頜第一磨牙Ⅱ度松動,近中間隙,齦色暗紅,牙周萎縮約2mm,X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。診斷局限性慢性牙周炎,可能原因
A.不良剔牙習慣
B.食物嵌塞
C.
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創傷
D.偏側咀嚼
E.以上都不是
正確答案:B解題思路:題干的信息:近中間隙,牙周萎縮,齦色暗紅(齦緣充血),X線片示近中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的臨床特點。
4.患者,男,25歲,因上前牙有黃黑斑塊要求治療。檢查:雙側上前牙唇面有黃褐色斑塊,無缺損,表面光滑,質硬,探(-),叩(-),無松動,冷測反應正常,訴當地鄉親中亦有相似情況。最可能的診斷是
A.淺齲
B.四環素牙
C.靜止齲
D.釉質發育不全
E.氟牙癥
正確答案:E解題思路:題干的信息:患者上前牙唇面有黃褐色斑塊,表面光滑,質硬,探診、叩診及冷測反應均正常,當地居住者也有相似情況,很可能是高氟區,氟牙癥中有關臨床表現符合上述特點,因此正確答案選擇應為E。
5.患兒,男,14歲,正畸治療剛完成,拆除托槽后見多數牙頸部釉質呈白堊色,部分有少量釉質剝脫。最佳治療方式是
A.藥物局部涂布治療
B.樹脂材料充填治療
C.玻璃離子類材料充填治療
D.金屬類材料充填治療
E.暫不治療,觀察
正確答案:A解題思路:題干的信息:患兒,男,14歲,正畸治療剛完成,見多數牙頸部釉質呈白堊色,部分有少量釉質剝脫,為恒牙早期釉質齲。藥物局部涂布治療的適應證符合上述臨床特點,因而正確的答案選擇應當為A,其他治療方式的適應證不能與信息中的特點完全吻合。