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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-5題共用題干）
患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張狀態(tài)，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的Ⅱ類咬合關系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，左右上中切牙唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，左右上側(cè)切牙完全腭側(cè)錯位，左右上尖牙低位唇向錯位，ANB7°，四顆第三磨牙牙胚存在，位置正常。
1．此患者的診斷應為
A．單純的牙列重度擁擠
B．安氏Ⅰ類錯
C．安氏Ⅲ類錯
D．安氏Ⅱ類1分類，前牙開
E．單純的前牙開
2．此患者的拔牙設計為
A．拔除四顆第一前磨牙
B．拔除四顆第二前磨牙
C．拔除上頜兩顆第一前磨牙及下頜兩顆第二前磨牙
D．拔除上頜兩顆第二前磨牙及下頜兩顆第一前磨牙
E．拔除上頜兩顆第一前磨牙+兩顆上頜第二磨牙及兩顆下頜第一前磨牙
3．此患者的錯類型是
A．安氏Ⅱ類錯
B．牙列擁擠
C．安氏Ⅲ類錯
D．開
E．安氏Ⅱ類錯伴有上頜前突及牙列高度擁擠
4．此患者生長發(fā)育接近完成，要達到矯正的目的應采取下列哪項措施
A．骨骼的矯形治療
B．口腔正畸+正頜外科
C．正頜外科
D．功能性矯治器
E．通過牙的移動
5．此患者治療初期，要使用下列哪種方法推上頜磨牙遠中移動
A．垂直開大曲
B．擴大螺旋簧
C．鏈狀橡皮圈
D．口外力牽引裝置
E．Ⅲ類頜間牽引
 
 
 
正確答案:1．D；2．E；3．E；4．E；5．D　解題思路：這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目。問題1、3是了解考生對病例診斷的分析能力。在問題2，拔牙選擇有不同方案，結(jié)合此例有開，前牙嚴重擁擠，磨牙遠中關系，按常規(guī)拔4個第一前磨牙還不能解決上述畸形，所以首選答案E，拔除上頜第二磨牙，糾正磨牙關系為中性。問題4，此患者采用單純的正畸治療，要達到良好的矯正目的，只能通過牙的移動來掩飾治療。問題5，依據(jù)提供的信息，此例屬要求強支抗病例，應盡最大努力保護后牙支抗，故應選擇答案D。