醫院藥學綜合知識與技能各論-精選習題(A4型題)
一、A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-4題共用題干)
患者男性,36歲。左足癬并感染5天,3天前左小腿出現皮疹,最初皮疹為一個有灼熱感的紅斑,迅速蔓延成一片紅色皮膚損害,局部紅、腫、熱、痛,表面緊張而有光澤,輪廓鮮明,并伴有高燒、寒戰、頭痛、嘔吐等全身癥狀。
1.以上臨床表現中,診斷丹毒最有意義的是
A.高燒、寒戰、頭痛、嘔吐
B.好發部位為腿部
C.局部紅、腫、熱、痛,輪廓鮮明
D.有灼熱感的紅斑
E.表面緊張而又光澤
2.丹毒的致病菌為
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.志賀菌
E.沙門菌
3.治療首選的抗生素應為
A.替硝唑
B.鏈霉素
C.莫西沙星
D.青霉素
E.奈替米星
4.在癥狀消失后仍需繼續使用抗生素
A.1~2天
B.3~5天
C.6天以上
D.7~9天
E.11~13天
正確答案:1.C;2.B;3.D;4.B 解題思路:1.診斷丹毒最有意義的臨床表現是色鮮紅,界限清楚。
2.丹毒的致病菌為β-溶血性鏈球菌。
3.青霉素對大多數球菌如溶血性鏈球菌的抗菌作用很強,為首選藥物。
4.丹毒治愈后容易復發,為防止復發,在局部及全身癥狀消失后,繼續用藥3~5天。