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　　1．下列不屬于麻黃堿的藥理作用的是

　　A．松弛支氣管平滑肌

　　B．收縮血管平滑肌

　　C．收縮腸平滑肌

　　D．激動β受體

　　E．激動α受體

 

　　正確答案:C解題思路：麻黃堿作用特點：①激動α和β受體（β2受體作用弱），促遞質(zhì)NA釋放；②興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌作用較腎上腺素弱；③作用強的是興奮中樞；④快速耐受性。

 

　　2．有關氨芐西林和阿莫西林比較的說法正確的是

　　A．氨芐西林的抗菌譜較窄

　　B．穩(wěn)定性有明顯差別

　　C．阿莫西林抗酶作用較強

　　D．口服吸收有差別

　　E．氨芐西林的血漿半衰期明顯延長

 

　　正確答案:D解題思路：阿莫西林吸收較氨芐西林更迅速完全。

 

　　3．有關抗腸蟲藥的注意事項中不正確的是

　　A．應空腹或半空腹服藥

　　B．必須同服導瀉藥方可產(chǎn)生療效

　　C．如需第二個療程，至少要間隔1～2周

　　D．服藥期間不宜飲酒

　　E．服藥期間不宜進食過多脂肪性物質(zhì)

 

　　正確答案:B解題思路：阿苯達唑抑制蟲體對葡萄糖的吸收，致使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。

 

　　4．下列各器官組織中的M受體對阿托品最先敏感者為

　　A．心臟

　　B．中樞

　　C．眼睛

　　D．腺體

　　E．胃腸平滑肌

 

　　正確答案:D解題思路：阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感組織有涎腺、汗腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟，對胃酸分泌的影響較小。

 

　　5．阿司咪唑與紅霉素合用可誘發(fā)心臟毒性的原因是

　　A．阿司咪唑使紅霉素消除減慢而潴留

　　B．兩者競爭蛋白結(jié)合，阿司咪唑血濃度升高

　　C．兩者競爭排泄而致血藥濃度升高

　　D．紅霉素干擾阿司咪唑正常代謝

　　E．兩者的主要作用部位均在心臟

 

　　正確答案:D解題思路：阿司咪唑高濃度可阻滯心肌細胞鉀通道，表現(xiàn)為Q-T間期延長，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常，該藥在肝轉(zhuǎn)化成活性代謝產(chǎn)物，紅霉素為藥酶抑制藥，紅霉素干擾阿司米唑正常代謝，兩藥合用，誘發(fā)嚴重的心律失常。

 

　　二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（6-10題共用備選答案）

　　A．抗菌增效劑

　　B．對銅綠假單胞菌抗菌性能良好的藥物

　　C．對銅綠假單胞菌無效的喹諾酮類

　　D．口服難吸收，用于腸道感染的藥物

　　E．可治療支原體肺炎的藥物

　　6．甲氧芐啶

　　7．呋喃唑酮

　　8．諾氟沙星

　　9．萘啶酸

　　10．四環(huán)素

 

　　正確答案:6.A,7.D,8.B,9.C,10.E解題思路：1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。

　　2.呋喃唑酮口服不易吸收，腸道濃度高，適于治療腸道感染和潰瘍病。

　　3.諾氟沙星屬氟喹諾酮類，抗菌譜廣，尤其對革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌在內(nèi)有強大殺菌作用。

　　4.萘啶酸屬第一代喹諾酮類，對銅綠假單胞菌無效。

　　5.四環(huán)素抗菌譜廣，對G菌、G菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、阿米巴原蟲都有效。

 

　　（11-15題共用備選答案）

　　A．氨甲苯酸

　　B．卡巴克絡（安絡血）

　　C．魚精蛋白

　　D．維生素B₆

　　E．維生素K

　　11．肝素過量引起自發(fā)性出血的解救藥

　　12．香豆素類藥物過量引起的出血解救藥

　　13．鏈激酶引起的嚴重出血解救藥是

　　14．新生兒出血的治療應選用

　　15．子宮、前列腺手術引起的纖溶亢進性出血，止血應選用

 

　　正確答案:11.C,12.E,13.A,14.E,15.A解題思路：1.使用肝素過量引起自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白，魚精蛋白為強堿性物質(zhì)，帶有正電荷，與肝素結(jié)合成穩(wěn)定復合物而使肝素失效。

　　2.香豆素類藥物過量引起自發(fā)性出血，應立即停藥十大量維生素K對抗。

　　3.鏈激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，嚴重出血可用抗纖維蛋白溶解藥氨甲苯酸對抗。

　　4.早產(chǎn)兒、新生兒肝維生素K合成不足引起新生兒出血，可用維生素K治療。

　　5.氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。臨床主要用于纖溶亢進所致的出血，如子宮、前列腺手術引起的纖溶亢進性出血。