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　　1．麥角新堿用于產后子宮出血的機制是

　　A．收縮局部血管，促使血小板聚集

　　B．使子宮平滑肌強直性收縮

　　C．使子宮平滑肌節律性收縮

　　D．增強PGE或PGF的作用

　　E．促進凝血因子生成

 

　　正確答案:B解題思路：麥角新堿興奮子宮作用強而迅速，稍大劑量易致強直性收縮，對宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別。妊娠子宮較敏感，臨產前或新產后最敏感，不用于催產和引產，只適用于產后止血和子宮復原。

 

　　2．以下描述香豆素類藥物的抗凝血作用特點正確的是

　　A．僅在體內有效

　　B．僅在體外有效

　　C．體內、體外均有強大的抗凝作用

　　D．口服無效

　　E．必須同時服用維生素K才有效

 

　　正確答案:A解題思路：香豆素類藥物的抗凝血作用特點是抗凝血作用快、強，體內、外均有抗凝作用。

 

　　3．屬于阿托品禁忌證的是

　　A．膽絞痛

　　B．竇性心動過緩

　　C．青光眼

　　D．中毒性休克

　　E．虹膜睫狀體炎

 

　　正確答案:C解題思路：阿托品阻斷瞳孔括約肌M受體，導致瞳孔擴大、眼壓升高，禁用于青光眼。

 

　　4．阿托品不能緩解的痙攣是

　　A．膽道平滑肌痙攣

　　B．胃腸道平滑肌痙攣

　　C．血管平滑肌痙攣

　　D．輸尿管平滑肌痙攣

　　E．膀胱括約肌痙攣

 

　　正確答案:C解題思路：阿托品能松弛多種內臟平滑肌，尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態時，松弛作用更為明顯。

 

　　5．扁桃體手術前用阿托品的主要原因是

　　A．松弛平滑肌

　　B．解除局部肌肉痙攣疼痛

　　C．抗感染性休克

　　D．減少腺體分泌

　　E．預防感染

 

　　正確答案:D解題思路：阿托品屬于M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對涎腺和汗腺最敏感。術前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。

 

　　二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（6-8題共用備選答案）

　　A．耐受性

　　B．抗藥性

　　C．軀體依賴性

　　D．精神依賴性

　　E．其他依賴性

　　6．病原體或腫瘤細胞通過變異對藥物的敏感性降低稱為

　　7．連續用藥過程中，藥物效應逐漸減弱稱為

　　8．連續用藥造成身體的適應狀態，一旦中斷用藥，出現強烈的戒斷綜合征，如出汗、嗜睡、軀體疼痛等癥狀，稱為

 

　　正確答案:6.B,7.A,8.C解題思路：病原體或腫瘤細胞通過變異對藥物的敏感性降低稱為抗藥性。連續用藥過程中，藥物藥效逐漸減弱稱為耐受性。連續用藥造成身體的適應狀態，一旦中斷用藥，出現強烈的戒斷綜合征，如出汗、嗜睡、軀體疼痛等癥狀，稱為軀體依賴性。

 

　　（9-12題共用備選答案）

　　A．毛果蕓香堿

　　B．阿托品

　　C．新斯的明

　　D．碘解磷定

　　E．有機磷酸酯類

　　9．過量產生膽堿能危象的是

　　10．縮瞳、降眼壓、調節痙攣的是

　　11．擴瞳、升高眼壓、調節麻痹的是

　　12．可恢復膽堿酯酶活性的是

 

　　正確答案:9.C,10.A,11.B,12.D解題思路：服用新斯的明過量時，可使終板處有過多的ACh堆積，導致持久去極化，加重神經肌肉傳遞功能障礙，使肌無力癥狀加重，稱為"膽堿能危象"，毛果蕓香堿因興奮M受體，產生縮瞳、降眼壓、調節痙攣的作用；阿托品因阻斷M受體，而產生擴瞳、升眼壓、調節麻痹作用；碘解磷定進入體內與磷酰化的膽堿酯酶結合，生成無毒的磷酰化解磷定，而使膽堿酯酶活性恢復。