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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．有關(guān)麻黃素的敘述錯誤的是 

A．明顯加快心率

B．中樞興奮作用明顯

C．作用弱而持久

D．可釋放去甲腎上腺素而間接發(fā)揮作用

E．易產(chǎn)生快速耐受性 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：麻黃素具有激動α、β受體的作用，可興奮心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，但在整體情況下，由于血壓升高，反射性減慢心率，抵消了它直接加快心率的作用，實(shí)際心率變化不大；它的擬腎上腺素作用弱而持久；可促進(jìn)去甲腎上腺素釋放；中樞興奮作用較顯著；易產(chǎn)生快速耐受性，所以答案為A。 

 

2．麻黃堿滴鼻的主要作用是 

A．消炎

B．收縮血管，減少分泌

C．抗菌

D．止痛

E．解痙 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：麻黃堿滴鼻是通過激動α受體，收縮鼻黏膜血管，減少分泌，所以答案為B。 

 

3．出現(xiàn)首關(guān)消除的給藥途徑是 

A．口服

B．舌下含服

C．皮下注射

D．靜脈注射

E．肌肉注射 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：首關(guān)消除，又叫首關(guān)效應(yīng)、首過消除，指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門脈系統(tǒng)，部分可被代謝滅活而使得進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。而所有非口服胃腸道給藥途徑都可以避免首關(guān)消除。所以答案為A。 

 

4．關(guān)于非競爭性拮抗藥不正確的描述是 

A．可以不與激動劑爭奪同一受體

B．可使激動劑量-效曲線右移

C．能與受體發(fā)生不可逆結(jié)合的藥物也能產(chǎn)生類似效應(yīng)

D．與受體結(jié)合后能改變效應(yīng)器的反應(yīng)性

E．不能抑制激動劑量-效曲線最大效應(yīng) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：非競爭性拮抗藥與激動藥并用時，可發(fā)生兩種情況：1、與激動劑不爭奪相同受體，但它與受體結(jié)合后，可妨礙激動劑與特異性受體的結(jié)合；2、與激動劑爭奪同一受體，且與受體呈不可逆共價結(jié)合。這兩種情況均可使激動藥的親和力與內(nèi)在活性降低，即不僅使得激動藥的量效曲線右移，而且降低其最大效能。所以答案為E。 

 

5．靜脈注射能引起肌束顫動，導(dǎo)致肌肉酸痛的肌松藥是 

A．筒箭毒堿

B．加拉碘銨

C．氯甲左箭毒

D．阿曲庫銨

E．琥珀膽堿 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：靜脈注射10～30mg琥珀膽堿后，琥珀膽堿與運(yùn)動終板膜上的N膽堿受體相結(jié)合，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的除極化作用。患者先出現(xiàn)短時間肌束顫動。