藥理學(A1型題7)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列哪種鉑類抗腫瘤藥的腎毒性是最嚴重的
A.順鉑
B.卡鉑
C.奧沙利鉑
D.洛鉑
E.奈達鉑
正確答案:A 解題思路:順鉑為-代鉑類化合物,最常見最嚴重的毒性反應是直接對腎小管的毒性作用而產生的腎功能損害,而B、C、D、E為二三代鉑類化合物,腎毒性不常見或幾乎沒有,所以答案為A。
2.下列說法中,錯誤的是
A.青蒿素對紅細胞內期滋養體有殺滅作用
B.青蒿素對紅細胞外期無效
C.蒿甲醚抗瘧活性比青蒿素強,不良反應也較重
D.青蒿素用于治療間日瘧和惡性瘧,用于耐氯喹蟲株感染仍有效
E.青蒿素可誘發耐藥性
正確答案:C 解題思路:青蒿素對紅細胞內期滋養體,尤其是環狀體有殺滅作用,對紅細胞外期無效。用于治療間日瘧和惡性瘧,即期癥狀控制率可達100%。與氯喹只有低度交叉耐藥性,用于耐氯喹蟲株感染仍有良好療效。青蒿素可誘發耐藥性,但比氯喹慢。與周效磺胺、乙胺嘧啶合用,可延緩耐藥性的發生。青蒿素治療瘧疾最大的缺點是用量和療程不足時復發率高。蒿甲醚為青蒿素的12-p-甲基二氫衍生物,抗瘧活性比青蒿素強,但不良反應較輕,所以答案為C。
3.主要用于控制瘧疾復發和傳播的藥物是
A.青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.伯氨喹
E.乙胺嗪
正確答案:D 解題思路:青蒿素、氯喹對紅細胞外期瘧原蟲無效,所以不能用于控制瘧疾復發和傳播,主要用于控制癥狀,乙胺嘧啶能殺滅各種瘧原蟲原發性紅細胞外期子孢子發育、繁殖而成的裂殖體,用于病因性預防。乙胺嗪為抗絲蟲藥。伯氨喹對細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強的殺滅作用,但對惡性瘧紅細胞內期無效,所以不用于控制癥狀,臨床主要用于控制瘧疾復發和傳播,所以答案為D。
4.對骨髓造血功能無抑制的抗癌藥是
A.激素類
B.抗代謝藥
C.抗癌抗生素
D.烷化劑
E.鉑類配合物
正確答案:A 解題思路:除激素類藥物,其余藥物均對骨髓造血功能產生抑制作用,所以答案為A。
5.不屬于抗艾滋病病毒的藥物是
A.阿糖腺苷
B.齊多夫定
C.拉米夫定
D.扎西他濱
E.奈韋拉平
正確答案:A 解題思路:阿糖腺苷屬于嘌呤核苷類抗皰疹病毒藥。