2012年主管藥師考試專業知識考前沖刺試題一
發布時間：2012-03-31 共1頁
考前沖刺（一）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列為青霉素類藥物所共有的特點是
A．耐酸可口服
B．不能被β-內酰胺酶破壞
C．阻礙細菌細胞壁的合成
D．抗菌譜廣
E．主要用于革蘭陽性菌感染
正確答案:C 解題思路：青霉素類藥物分兩大類：天然青霉素和人工半合成青霉素。這兩類青霉素在抗菌作用機制方面是相似的，都是通過阻礙細菌細胞壁的合成而殺菌。但兩者之間有許多不同點，天然青霉素不耐酸、不耐酶、抗菌譜窄，主要用于革蘭陽性菌感染。為了克服天然青霉素的上述缺點，通過人工方法對其化學結構進行改造。半合成耐酸青霉素如青霉素V，耐酶青霉素如苯唑西林等，廣譜青霉素如氨芐西林和羧芐西林等。
2．下列作用與阿托品阻斷M膽堿受體無關的是
A．升高眼內壓
B．抑制腺體分泌
C．松弛胃腸道平滑肌
D．擴張血管
E．加快心率
正確答案:D 解題思路：阿托品擴張血管的作用緣于其直接作用或抑制汗腺作用。
3．長期使用激動劑，如異丙腎上腺素，可使受體數目減少，稱為
A．向上調節
B．向下調節
C．同種調節
D．異常調節
E．受體增敏
正確答案:B 解題思路：長期使用激動劑，可使受體數目減少，療效逐漸下降，稱為向下調節。
4．酮替芬屬于下述何類藥物
A．茶堿類
B．β-腎上腺素受體激動藥
C．糖皮質激素類藥物
D．抗過敏平喘藥
E．M-膽堿受體阻斷藥
正確答案:D 解題思路：酮替芬抑制過敏，阻斷H受體，屬于抗過敏平喘藥。
5．治療過敏性休克首選
A．抗組胺藥
B．糖皮質激素
C．腎上腺素
D．酚妥拉明
E．異丙腎上腺素
正確答案:C 解題思路：過敏性休克雖少見，但發生與發展迅猛，常因搶救不及時而死于呼吸困難和循環衰竭。由于腎上腺素能激動支氣管平滑肌上的8z受體和支氣管黏膜血管上的α受體，可迅速解除氣管的痙攣和水腫，同時激動心臟上的β受體和血管平滑肌上的α受體起到升壓和強心的作用，為搶救必備藥品，必要時可加用糖皮質激素或H受體阻斷劑。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患兒，女性，12歲。因胃寒，發熱，咽痛兩天由母陪同就醫。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(-)。注射青霉素后，患兒剛走出醫院約10分鐘，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫院。測血壓6．67／4kPa(50／30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。
6．青霉素導致過敏性休克的原因是
A．青霉素作為抗原，引起過敏反應
B．產生水解酶
C．藥物的化學結構發生了改變
D．產生了青霉烯酸和青霉噻唑酸
E．增加了細胞膜的通透性
7．應首選下列何種藥物搶救
A．去甲腎上腺素
B．腎上腺素
C．異丙腎上腺素
D．多巴胺
E．間羥胺
正確答案:6．D；7．B 解題思路：1.青霉素導致過敏是由于青霉素溶液中的降解產物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。
2.腎上腺素收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管通透性；激動β受體，改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質釋放，可迅速緩解過敏性休克癥狀。
（8-9題共用題干）
患者，女性，67歲。因右下肺炎，感染中毒性休克急診住院。當即給青霉素和去甲腎上腺素靜脈點滴。治療中發現點滴局部皮膚蒼白、發涼，患者訴說疼痛。
8．此時應給何種藥物治療
A．酚妥拉明
B．普魯卡因胺
C．普萘洛爾
D．阿托品
E．利多卡因
9．該藥的作用機制為
A．阻斷β受體
B．阻斷M受體
C．局部麻醉作用
D．全身麻醉作用
E．阻斷α受體
正確答案:8．A；9．E 解題思路：1.治療中發現點滴局部皮膚蒼白是由于去甲腎上腺素外漏引起的，宜用α受體阻斷藥酚妥拉明治療。
2.該藥阻斷小血管α受體，舒張血管。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-13題共用備選答案）
A．簡單擴散
B．易化擴散
C．濾過
D．胞飲
E．胞裂外排
答案 A B C D E 10．尿素通過細胞膜的方式
答案 A B C D E 11．苯巴比妥通過細胞膜的方式
答案 A B C D E 12．葡萄糖進入紅細胞的方式
答案 A B C D E 13．神經遞質釋放的方式
正確答案:10.C,11.A,12.B,13.E 解題思路：1.尿素為水溶性，相對分子質量小于150，通過濾過方式通過細胞膜。
2.苯巴比妥為弱酸性藥物，在溶液中有解離，其非解離形式通過簡單擴散跨膜。
3.葡萄糖進入紅細胞是通過易化擴散方式。
4.神經遞質釋放通過囊泡膜與突觸前膜融合，形成裂孔，而將內容物排出至突觸間隙。
