2012年主管藥師考試專業知識考前沖刺試題二
發布時間：2012-03-31 共1頁
考前沖刺（二）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于青霉素類的描述正確的是
A．青霉素類的抗菌譜相同
B．各種青霉素均可口服
C．廣譜青霉素完全可以取代青霉素G
D．青霉素只對繁殖期細菌有殺滅作用
E．青霉素對繁殖期和靜止期均有殺菌作用
正確答案:D 解題思路：青霉素類除青霉素G為天然青霉素外，其余均為半合成青霉素。本類基本結構均含有母核－6－氨基青霉烷酸和側鏈。母核為抗菌活性重要部分，側鏈則主要與抗菌譜、耐酸、耐酶等藥理特性有關。側鏈不同，該類藥物的抗菌譜、耐酸、耐酶等藥理特性不同。青霉素抗菌機制抑制細菌細胞壁的合成，對已合成的細胞壁無影響，故對繁殖期細菌的作用較靜止期強，只對繁殖期細菌有殺滅作用。
2．除極化型肌松藥不具備的特點是
A．藥后常見短暫肌顫
B．連續用藥可產生快速耐受性
C．過量致呼吸肌麻痹
D．治療量無神經節阻斷作用
E．新斯的明能解除其中毒癥狀
正確答案:E 解題思路：除極化型肌松藥特點為：①最初可出現短時肌束顫動，與藥物對不同部位的骨骼肌除極化出現的時間先后不同有關；②連續用藥可產生快速耐受性；③抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用，反能加強之；④治療劑量并無神經節阻斷作用；⑤目前臨床應用的除極化型肌松藥只有琥珀膽堿。新斯的明為抗膽堿酯酶藥不能解除其中毒癥狀。
3．治療膽絞痛宜首選
A．阿托品
B．哌替啶
C．阿司匹林
D．阿托品+哌替啶
E．丙胺太林
正確答案:D 解題思路：阿托品對膽管、輸尿管的解痙作用較弱，所以治療膽絞痛時單用療效差，需與鎮痛藥哌替啶合用。
4．有關土霉素藥物不良反應不正確的是
A．胃腸道反應
B．肝腎損害
C．對骨、牙抑制作用
D．變態反應
E．無二重感染
正確答案:E 解題思路：長期應用土霉素，可使口腔、鼻腔、腸道等處的敏感菌群受抑制，不敏感菌過度繁殖，從而造成二重感染。
5．去甲腎上腺素靜脈滴注外漏時應選用的藥物是
A．間羥胺
B．阿托品
C．酚妥拉明
D．麻黃堿
E．毒扁豆堿
正確答案:C 解題思路：酚妥拉明為α受體阻斷藥，在靜脈滴注去甲腎上腺素發生外漏時，可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于10～20ml生理鹽水中，作皮下浸潤注射。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
患者，女性，18歲。確診暴發型流行性腦脊髓膜炎。
6．應首選下列哪種藥物治療
A．環丙沙星
B．青霉素G
C．頭孢氨芐
D．阿奇霉素
E．復方磺胺甲噁唑
7．該藥物屬于
A．靜止期殺菌藥
B．靜止期抑菌藥
C．繁殖期抑菌藥
D．繁殖期殺菌藥
E．人工合成抗菌藥
8．該藥物治療腦脊髓膜炎的機制是
A．分布于腦脊液中，與細菌細胞膜結合，破壞細胞膜結構
B．分布于腦脊液中，破壞細胞壁使水分內滲
C．分布于腦脊液中，抑制依賴于DNA的RNA多聚酶
D．分布于腦脊液中，抑制70S始動復合物的形成
E．分布于腦脊液中，與轉肽酶結合，阻止細胞壁黏肽合成
正確答案:6．B；7．D；8．A 解題思路：1.青霉素G用于腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎。
2.青霉素G抑制細菌細胞壁的合成，對已合成的細胞壁無影響，為繁殖期殺菌藥。
3.β-內酰胺類藥物能與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(penieillinbindingpro-teins，PBPs)結合，使轉肽酶失活，阻止肽聚糖形成，造成細胞壁缺損，產生殺菌作用。
（9-12題共用題干）
患者，女性，因面色蒼白、疲乏無力、厭食、消化不良、舌痛、舌乳頭萎縮就診，外周血呈大細胞性貧血，骨髓中出現巨幼紅細胞。
9．該患者的疾病診斷是
A．維生素B缺乏性貧血
B．缺鐵性貧血
C．巨幼細胞性貧血
D．失血性貧血
E．惡性貧血
10．若該患者的貧血由甲氨蝶呤引起，則最好選用的藥物是
A．維生素B
B．葉酸
C．葉酸+維生素B
D．紅細胞生成素
E．亞葉酸鈣
11．若該患者的貧血由營養不良引起，則最好選用的藥物是
A．維生素B
B．葉酸
C．葉酸為主，維生素B為輔
D．紅細胞生成素
E．亞葉酸鈣
12．若該患者的貧血為惡性貧血，則最好選用的藥物是
A．維生素B
B．硫酸亞鐵
C．紅細胞生成素
D．維生素B為主，葉酸為輔
E．亞葉酸鈣
正確答案:9．C；10．E；11．C；12．D 解題思路：1.巨幼細胞性貧血臨床癥狀是外周血呈大細胞性貧血，骨髓中出現巨幼紅細胞。
2.葉酸對抗藥甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼紅細胞性貧血，因二氫葉酸還原酶受抑制，四氫葉酸生成障礙，故需用亞葉酸鈣治療。
3.葉酸用于治療各種巨幼紅細胞性貧血。由于營養不良或嬰兒期、妊娠期對葉酸的需要量增加所致的營養性巨幼紅細胞性貧血，治療時，以葉酸為主，輔以維生素B效果良好。
4.對缺乏維生素B所致的"惡性貧血"，葉酸僅能糾正異常血象，而不能改善神經損害癥狀。故治療時應以維生素B為主，葉酸為輔。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-16題共用備選答案）
A．暈動病
B．潰瘍病
C．青光眼
D．檢查眼底
E．檢查眼屈光度
答案 A B C D E 13．阿托品
答案 A B C D E 14．后馬托品
答案 A B C D E 15．東莨菪堿
答案 A B C D E 16．毛果蕓香堿
正確答案:13.E,14.D,15.A,16.C 解題思路：1.眼內滴用阿托品可使睫狀肌松弛，具有調節麻痹作用，此時由于晶狀體固定，可準確測定晶狀體的屈光度。
2.后馬托品為合成擴瞳藥，與阿托品比較，其擴瞳作用維持時間明顯縮短，故適合于一般的眼科檢查。
3.東莨菪堿具有中樞神經系統抑制作用，可用于暈動病治療，防暈作用可能與其抑制前庭神經內耳功能或大腦皮質功能有關，可與苯海拉明合用以增加療效。
4.毛果蕓香堿激動M受體，通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降。用于治療青光眼。
