2012年主管藥師考試專業知識考前沖刺試題三
發布時間：2012-03-31 共1頁
考前沖刺（三）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列酶即為青霉素結合蛋白的是
A．爭內酰胺酶
B．胞壁黏肽合成酶
C．葡萄糖醛酸轉移酶
D．乙酰化酶
E．膽堿酯酶
正確答案:B 解題思路：青霉素結合蛋：白是位于細菌細胞膜上的β-內酰胺類藥物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。藥物與其結合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。
2．青霉素吸收后其體內分布情況是
A．血液中
B．細胞內
C．泌尿生殖系統
D．除腦脊液外的所有體液中
E．如果腦膜有炎癥或給予大劑量時，可以分布到包括腦脊液在內的所有細胞外液中
正確答案:E 解題思路：青霉素因脂溶性低，難以進入細胞內，主要分布于細胞外液。但通常腦脊液中含量低。有炎癥時，藥物較易進入。
3．阿托品對眼的作用是
A．散瞳，升高眼壓，視遠物模糊
B．散瞳，升高眼壓，視近物模糊
C．散瞳，降低眼壓，視近物模糊
D．散瞳，降低眼壓，視遠物模糊
E．散瞳，升高眼壓，視近物清楚
正確答案:B 解題思路：阿托品阻斷瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌松弛，而使瞳孔開大肌功能占優勢，擴瞳；阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體變平，折光度減低，適于看遠物，視近物模糊不清。
4．阿托品可治療下列哪種心律失常
A．心房纖顫
B．房室傳導阻滯
C．室上性心動過速
D．心房撲動
E．室性心動過速
正確答案:B 解題思路：阿托品是M受體阻斷藥，可拮抗迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯。
5．下列藥物不屬于兒茶酚胺類藥物的是
A．腎上腺素
B．間羥胺
C．去甲腎上腺素
D．異丙腎上腺素
E．多巴胺
正確答案:B 解題思路：間羥胺苯環C無-OH不屬兒茶酚結構。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
患者，男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110／82minik，診斷為有機磷中毒。
6．有機磷中毒的機制為
A．抑制Na-K-ATP酶
B．抑制膽堿酯酶
C．激動膽堿酯酶
D．激動Na-KATP酶
E．抑制血管緊張素轉換酶
7．該患者不能用下列何種溶液洗胃
A．高錳酸鉀
B．淀粉
C．牛奶
D．生理鹽水
E．碳酸氫鈉
8．解救該患者的最佳藥物選擇為
A．阿托品+哌替啶
B．阿托品
C．阿托品+碘解磷定
D．碘解磷定
E．哌替啶
正確答案:6．B；7．E；8．C 解題思路：有機磷中毒的機制是：有機磷與膽堿酯酶結合，生成磷酰化的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內乙酰膽堿大量堆積產生中毒；因敵百蟲在堿性溶液中會變成毒性更強的敵敵畏，故不能用碳酸氫鈉洗胃；該中毒者因有骨骼肌N受體激動現象，故屬于中度以上中毒，解救應以阿托品和解磷定最適合。
（9-10題共用題干）
患者，男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發肺炎，呼吸35次／分鐘，心率105次／分鐘，血壓160／90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg／dl。
9．治療藥物應選用
A．三碘甲狀腺原氨酸
B．珠蛋白鋅胰島素
C．正規胰島素
D．格列齊特
E．低精蛋白鋅胰島素
10．此藥的給藥途徑是
A．口服
B．皮下注射
C．靜脈注射
D．舌下含服
E．灌腸
正確答案:9．C；10．B 解題思路：1.正規胰島素作用快而強，維持時間短。
2.口服無效，皮下注射吸收快。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．中樞性肌肉松弛作用
B．反射性地興奮呼吸的作用
C．外周性肌肉松弛作用
D．阻斷多巴胺受體的作用
E．阻滯Na、Ca通道，減少：Na、Ca離子內流作用
答案 A B C D E 11．注射硫酸鎂有
答案 A B C D E 12．地西泮有
答案 A B C D E 13．苯妥英鈉具有
正確答案:11.C,12.A,13.E 解題思路：1.靜脈注射硫酸鎂可以競爭性拮抗Ca的作用，干擾ACh的釋放，使神經肌肉接頭處ACh減少，導致外周性肌肉松弛作用。
2.動物實驗證明地西泮對大腦僵直有明顯肌肉松弛作用，因而，具有中樞性肌肉松弛作用。
3.苯妥英鈉可阻滯Na、Ca通道，抑制Na、Ca離子內流作用，導致動作電位不易產生。這是苯妥英鈉抗癲癇作用，是治療三叉神經痛等中樞性綜合征以及抗心律失常作用的基礎。
（14-17題共用備選答案）
A．激動D受體
B．單用無效
C．酪氨酸的羥化物
D．抗病毒作用
E．口干、尿潴留、便秘等副作用
答案 A B C D E 14．左旋多巴
答案 A B C D E 15．苯海索
答案 A B C D E 16．溴隱亭
答案 A B C D E 17．金剛烷胺
正確答案:14.C,15.E,16.A,17.D 解題思路：1.酪氨酸經酪氨酸的羥化酶作用轉變為左旋多巴，因此，左旋多巴是酪氨酸的羥化物。
2.苯海索通過阻斷中樞M受體而發揮抗中樞退行性病變的作用，由于腺體和平滑肌的M受體亦被阻斷，故而出現口干、尿潴留、便秘等副作用。
3.溴隱亭是D受體激動藥。
4.金剛烷胺具有抗病毒作用。
