2012年主管藥師考試專業知識考前沖刺試題四
發布時間：2012-03-31 共1頁
考前沖刺（四）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．某藥按零級動力學消除，其消除半衰期等于
A．0．693／k
B．k／0．5C
C．0．5C／k
D．k／0．5
E．0．5／k
正確答案:C 解題思路：零級消除動力學是藥物在體內以恒定的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時間內消除的藥物量不變。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。
2．可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀的是
A．嗎啡
B．美沙酮
C．可待因
D．阿片酊
E．哌替啶
正確答案:D 解題思路：阿片酊用于急、慢性腹瀉以減輕癥狀，阿片酊含嗎啡約1％，乙醇3％，每天三次，口服0．3～1ml／次。嗎啡雖止瀉效果好，但易成癮，故不能選用。
3．治療單純皰疹病毒(HSV)的首選藥是
A．更昔洛韋
B．阿昔洛韋
C．碘苷
D．齊多夫定
E．阿糖胞苷
正確答案:B 解題思路：阿昔洛韋對}ISV具有較強抑制作用，其抗HSV活性較阿糖胞苷強160倍，比碘苷強10倍，是治療HSV的首選藥。
4．有機磷酸酯類急性中毒時，下列癥狀中阿托品不能緩解的是
A．瞳孔縮小
B．出汗
C．惡心，嘔吐
D．呼吸困難
E．肌肉顫動
正確答案:E 解題思路：阿托品為競爭性拮抗ACh或膽堿受體激動藥對M膽堿受體的激動作用，能夠阻斷ACh或膽堿受體激動藥與受體結合，從而拮抗了它們的作用。肌肉顫動是N受體被激動后產生的效應，不能被M受體阻斷劑所拮抗。
5．下面有關鏈霉素的描述錯誤的是
A．應用最早的抗結核病藥物
B．治療鼠疫的首選藥
C．與青霉素G合用是治療草綠色鏈球菌心內膜炎的首選藥
D．耐藥性與細菌產生鈍化酶相關
E．耳蝸神經損害可恢復
正確答案:E 解題思路：鏈霉素為第一個被發現的氨基苷類抗生素，對結核分枝桿菌作用強，抗菌譜廣，一般細菌感染已不使用，被慶大霉素取代，但仍作為鼠疫、草綠色鏈球菌性心內膜炎的首選藥。易產生耐藥性，與鈍化酶的產生有關。耳蝸神經損害是不可逆的，腎毒性停藥可恢復。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，男性，55歲。1小時前因右側腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉，即來院門診。尿常規檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結石。
6．患者宜選用下列何種藥物
A．阿托品
B．哌替啶
C．阿托品并用哌替啶
D．嗎啡
E．阿托品并用嗎啡
7．選藥的理論基礎是
A．防止成癮
B．增加鎮痛作用
C．增加解痙作用
D．鎮痛和解痙作用
E．抑制腺體分泌
正確答案:6．C；7．D 解題思路：腎結石的患者應使用中樞鎮痛藥嗎啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的張力增加，會使腎絞痛加重，故應選阿托品與之合用，降低平滑肌的張力。
（8-9題共用題干）
某一攝影師去叢林地區采風，當地正流行氯喹抗性瘧疾，為預防她提前服用了藥物但不幸仍然感染了急性瘧疾。
8．預防性服用的藥物為
A．氯喹
B．甲氟喹
C．青蒿素
D．伯氨喹
E．奎寧
9．感染急性瘧疾后應口服的藥物為
A．氯喹
B．甲氟喹
C．伯氨喹
D．青蒿素
E．奎寧
正確答案:8．B；9．C 解題思路：1.甲氟喹是預防氯喹抗性瘧疾的首選藥，進入流行病地區前每周用藥一次直至離開病區四周用藥。
2.口服氯喹是治療瘧疾的特效藥之一，但是對瘧原蟲的原發性紅細胞外期無效，故不能作為瘧疾的病因性預防用藥。伯氨喹對間日瘧紅細胞外期(或休眠子)有較強的殺滅作用，故可根治間日瘧、控制復發。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．沙丁胺醇
B．丙酸倍氯米松
C．麻黃堿
D．去甲腎上腺素
E．色甘酸鈉
答案 A B C D E 10．僅用于其他藥物無效的哮喘持續狀態和重癥哮喘者的是
答案 A B C D E 11．可用于預防哮喘的藥物是
正確答案:10.B,11.E 解題思路：1.糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物，也是哮喘持續狀態或危重發作的重要搶救藥物。
2.色甘酸鈉無松弛支氣管平滑肌及其他平滑肌的作用，也沒有對抗組胺或白三烯等過敏介質的作用。但在接觸抗原前用藥，可預防Ⅰ型變態反應所致的哮喘，也能預防運動或其他刺激所致的哮喘。因此，主要用于支氣管哮喘的預防性治療。
（12-16題共用備選答案）
A．能誘發甲狀腺功能亢進
B．甲狀腺功能亢進危象、重癥甲狀腺功能亢進首選藥
C．能引起粒細胞的減少
D．引起黏液性水腫
E．需在體內轉化后，通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯的抗甲狀腺藥
答案 A B C D E 12．甲巰咪唑
答案 A B C D E 13．甲狀腺素
答案 A B C D E 14．大劑量碘化鉀
答案 A B C D E 15．卡比馬唑
答案 A B C D E 16．丙硫氧嘧啶
正確答案:12.C,13.D,14.A,15.E,16.B 解題思路：1.甲巰咪唑為硫脲類抗甲狀腺藥。粒細胞缺乏為本類藥物的嚴重不良反應。
2.成年人缺少甲狀腺素引起此病。
3.達到最高效應，此時若繼續用藥，反使碘的攝取受抑制、胞內碘離子濃度下降。
4.卡比馬唑必須在體內轉化為甲巰咪唑抑制過氧化物酶產生抗甲狀腺作用。
5.丙硫氧嘧啶除可抑制甲狀腺激素生物合成外還能抑制外周組織的T轉化為T；能迅速控制血清中生物活性較強的T水平，甲狀腺功能亢進危象列為首選。
