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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．某藥按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其消除半衰期等于 

A．0．693／k

B．k／0．5C

C．0．5C／k

D．k／0．5

E．0．5／k 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。 

 

2．可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀的是 

A．嗎啡

B．美沙酮

C．可待因

D．阿片酊

E．哌替啶 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：阿片酊用于急、慢性腹瀉以減輕癥狀，阿片酊含嗎啡約1％，乙醇3％，每天三次，口服0．3～1ml／次。嗎啡雖止瀉效果好，但易成癮，故不能選用。 

 

3．治療單純皰疹病毒(HSV)的首選藥是 

A．更昔洛韋

B．阿昔洛韋

C．碘苷

D．齊多夫定

E．阿糖胞苷 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：阿昔洛韋對(duì)}ISV具有較強(qiáng)抑制作用，其抗HSV活性較阿糖胞苷強(qiáng)160倍，比碘苷強(qiáng)10倍，是治療HSV的首選藥。 

 

4．有機(jī)磷酸酯類急性中毒時(shí)，下列癥狀中阿托品不能緩解的是 

A．瞳孔縮小

B．出汗

C．惡心，嘔吐

D．呼吸困難

E．肌肉顫動(dòng) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗ACh或膽堿受體激動(dòng)藥對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用，能夠阻斷ACh或膽堿受體激動(dòng)藥與受體結(jié)合，從而拮抗了它們的作用。肌肉顫動(dòng)是N受體被激動(dòng)后產(chǎn)生的效應(yīng)，不能被M受體阻斷劑所拮抗。 

 

5．下面有關(guān)鏈霉素的描述錯(cuò)誤的是 

A．應(yīng)用最早的抗結(jié)核病藥物

B．治療鼠疫的首選藥

C．與青霉素G合用是治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的首選藥

D．耐藥性與細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶相關(guān)

E．耳蝸神經(jīng)損害可恢復(fù) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：鏈霉素為第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的氨基苷類抗生素，對(duì)結(jié)核分枝桿菌作用強(qiáng)，抗菌譜廣，一般細(xì)菌感染已不使用，被慶大霉素取代，但仍作為鼠疫、草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎的首選藥。易產(chǎn)生耐藥性，與鈍化酶的產(chǎn)生有關(guān)。耳蝸神經(jīng)損害是不可逆的，腎毒性停藥可恢復(fù)。 

 

二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

患者，男性，55歲。1小時(shí)前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，即來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細(xì)胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。 

6．患者宜選用下列何種藥物 

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿托品并用哌替啶

D．嗎啡

E．阿托品并用嗎啡 

7．選藥的理論基礎(chǔ)是 

A．防止成癮

B．增加鎮(zhèn)痛作用

C．增加解痙作用

D．鎮(zhèn)痛和解痙作用

E．抑制腺體分泌 

 

 

 

正確答案:6．C；7．D　解題思路：腎結(jié)石的患者應(yīng)使用中樞鎮(zhèn)痛藥嗎啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的張力增加，會(huì)使腎絞痛加重，故應(yīng)選阿托品與之合用，降低平滑肌的張力。 

 

（8-9題共用題干） 

某一攝影師去叢林地區(qū)采風(fēng)，當(dāng)?shù)卣餍新揉剐辕懠玻瑸轭A(yù)防她提前服用了藥物但不幸仍然感染了急性瘧疾。 

8．預(yù)防性服用的藥物為 

A．氯喹

B．甲氟喹

C．青蒿素

D．伯氨喹

E．奎寧 

9．感染急性瘧疾后應(yīng)口服的藥物為 

A．氯喹

B．甲氟喹

C．伯氨喹

D．青蒿素

E．奎寧 

 

 

 

正確答案:8．B；9．C　解題思路：1.甲氟喹是預(yù)防氯喹抗性瘧疾的首選藥，進(jìn)入流行病地區(qū)前每周用藥一次直至離開病區(qū)四周用藥。

 2.口服氯喹是治療瘧疾的特效藥之一，但是對(duì)瘧原蟲的原發(fā)性紅細(xì)胞外期無效，故不能作為瘧疾的病因性預(yù)防用藥。伯氨喹對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期(或休眠子)有較強(qiáng)的殺滅作用，故可根治間日瘧、控制復(fù)發(fā)。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-11題共用備選答案） 

A．沙丁胺醇

B．丙酸倍氯米松

C．麻黃堿

D．去甲腎上腺素

E．色甘酸鈉 

 答案 A B C D E 10．僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘者的是 

  答案 A B C D E 11．可用于預(yù)防哮喘的藥物是 

 

 

 

正確答案:10.B,11.E　解題思路：1.糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物，也是哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作的重要搶救藥物。

 2.色甘酸鈉無松弛支氣管平滑肌及其他平滑肌的作用，也沒有對(duì)抗組胺或白三烯等過敏介質(zhì)的作用。但在接觸抗原前用藥，可預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘，也能預(yù)防運(yùn)動(dòng)或其他刺激所致的哮喘。因此，主要用于支氣管哮喘的預(yù)防性治療。 

 

（12-16題共用備選答案） 

A．能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)

B．甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)首選藥

C．能引起粒細(xì)胞的減少

D．引起黏液性水腫

E．需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后，通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)的抗甲狀腺藥 

 答案 A B C D E 12．甲巰咪唑 

  答案 A B C D E 13．甲狀腺素 

  答案 A B C D E 14．大劑量碘化鉀 

  答案 A B C D E 15．卡比馬唑 

  答案 A B C D E 16．丙硫氧嘧啶 

 

 

 

正確答案:12.C,13.D,14.A,15.E,16.B　解題思路：1.甲巰咪唑?yàn)榱螂孱惪辜谞钕偎帯Ａ＜?xì)胞缺乏為本類藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

 2.成年人缺少甲狀腺素引起此病。

 3.達(dá)到最高效應(yīng)，此時(shí)若繼續(xù)用藥，反使碘的攝取受抑制、胞內(nèi)碘離子濃度下降。

 4.卡比馬唑必須在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑抑制過氧化物酶產(chǎn)生抗甲狀腺作用。

 5.丙硫氧嘧啶除可抑制甲狀腺激素生物合成外還能抑制外周組織的T轉(zhuǎn)化為T；能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T水平，甲狀腺功能亢進(jìn)危象列為首選。