考前沖刺(五)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者,男性,36歲。手指、足趾關節(jié)紅腫疼痛5年,夜間尤甚,時好時壞,關節(jié)部有小的硬結,X線檢查發(fā)現(xiàn)有腎結石,血尿酸檢查高于60mg/L,不正確的治療措施是
A.潑尼松+秋水仙堿
B.地塞米松+苯硫唑酮
C.氫化可的松+丙磺舒
D.氫化可的松+別嘌呤醇
E.曲安西龍+呋塞米
正確答案:E 解題思路:高尿酸血癥不能用高效能利尿劑,可加重疾病。
2.雌激素臨床上用于
A.痛經(jīng)
B.功能性子宮出血
C.絕經(jīng)期前乳腺癌
D.先兆流產(chǎn)
E.消耗性疾病
正確答案:B 解題思路:雌激素可促進子宮內膜增生,修復出血創(chuàng)面而止血,可用于治療功能性子宮出血。
3.胰島素的適應證是
A.肥胖者輕癥糖尿病
B.胰島功能尚存的糖尿病患者
C.對胰島素產(chǎn)生耐受的重癥糖尿病患者
D.重癥糖尿病
E.尿崩癥
正確答案:D 解題思路:重癥糖尿病靜脈注射胰島素,作用快而強。
4.某患者接受抗哮喘的藥物治療,醫(yī)師稱所用藥物具有較高的治療指數(shù)。下面說法中,對有關該藥治療指數(shù)的最佳描述是
A.該藥的血漿藥物濃度需要嚴密監(jiān)測
B.該藥能夠通過血一腦屏障
C.該藥具有廣泛的藥物與藥物之間的相互作用
D.該藥無嚴重的不良反應
E.該藥藥效的最大效應大
正確答案:D 解題思路:較高的治療指數(shù)是指該藥的毒性劑量遠遠高于該藥的治療劑量,因此在治療劑量下該藥的毒性反應小,即無嚴重的不良反應。
5.患者,女性,18歲。無明顯誘因皮下紫癜半年,脾臟輕度腫大,肝臟正常,血壓、呼吸、心率無異常,兩肺X線檢查正常,多次檢查血小板<100×10/L,應選擇的治療藥物是
A.垂體后葉素
B.腎上腺素
C.氫化可的松
D.保泰松
E.色甘酸鈉
正確答案:C 解題思路:該患者患血小板減少癥,應用糖皮質激素進行治療。
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
患者,女性,40歲。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。
6.同時還可加用下列哪種藥物
A.維生素B
B.碳酸氫鈉
C.碳酸鈣
D.維生素C
E.氯化銨
7.加服此藥物的目的是
A.增強抗菌療效
B.加快藥物吸收速度
C.防止變態(tài)反應
D.防止藥物排泄過快
E.使尿偏堿性,增加藥物溶解度
正確答案:6.B;7.E 解題思路:尿液中的磺胺藥易形成結晶,可引起結晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時,應適當增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉,以堿化尿液增加藥物溶解度。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(8-11題共用備選答案)
A.頭孢唑林
B.頭孢克洛
C.頭孢噻肟
D.青霉素
E.頭孢匹羅
答案 A B C D E 8.對腎臟毒性最大的是
答案 A B C D E 9.易發(fā)生過敏性休克的是
答案 A B C D E 10.對β-內酰胺酶最穩(wěn)定的是
答案 A B C D E 11.屬于第二代頭孢菌素的是
正確答案:8.A,9.D,10.E,11.B 解題思路:第一代頭孢菌素對腎臟毒性較強,青霉素發(fā)生過敏性休克的頻率很高,第三代頭孢菌素對β-內酰胺酶最穩(wěn)定,第二代頭孢菌素的口服品種是頭孢克洛。