考前沖刺(六)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列對甲狀腺素應用的描述,不正確的是
A.一般服用甲狀腺片先從小劑量開始
B.垂體功能低下者宜先用腎上腺皮質激素類藥物,再給予甲狀腺激素
C.黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大量T
D.黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大量T
E.昏迷者清醒后改為口服
正確答案:D 解題思路:黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大劑量L-4。
2.反復使用麻黃堿時,藥理作用逐漸減弱的原因是
A.肝藥酶誘導作用
B.腎排泄增加
C.機體產生依賴性
D.受體敏感性降低
E.受體逐漸飽和與遞質逐漸耗損
正確答案:E 解題思路:麻黃堿短期內反復給藥,作用逐漸減弱,稱為快速耐受性。停藥后可以恢復。每日用藥如不超過三次,則快速耐受性一般不明顯。麻黃堿的快速耐受性產生的機制,一般認為有受體逐漸飽和與遞質逐漸耗損兩種因素。
3.下列對青霉素G耐藥菌株比較多的細菌是
A.溶血性鏈球菌
B.肺炎球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.白喉棒狀桿菌
E.腦膜炎奈瑟菌
正確答案:C 解題思路:青霉素G對金黃色葡萄球菌最容易出現耐藥性。
4.為延緩耐藥性的發生,可以與青蒿素合用的藥物是
A.青蒿琥酯
B.伯氨喹
C.雙氫青蒿素
D.咯萘啶
E.長效磺胺
正確答案:E 解題思路:青蒿素可誘發耐藥性,但比氯喹慢。與長效磺胺或乙胺嘧啶合用,可延緩耐藥性的發生。
5.治療量阿托品對平滑肌作用最弱的是
A.胃腸道平滑肌
B.子宮平滑肌
C.膽道平滑肌
D.膀胱平滑肌
E.輸尿管平滑肌
正確答案:B 解題思路:阿托品對多種內臟平滑肌有松弛作用,它可抑制胃腸道平滑肌痙攣,可降低尿道和膀胱逼尿肌的張力和收縮幅度,阿托品對子宮平滑肌作用較弱。
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
患者,男性,18歲。上呼吸道感染服藥治療2周后,出現葉酸缺乏癥。
6.與之有關的藥物是
A.青霉素G
B.頭孢氨芐
C.紅霉素
D.復方磺胺甲噁唑
E.氧氟沙星
7.該藥的作用機制是
A.抑制β-內酰胺酶
B.抑制DNA回旋酶
C.協同干擾葉酸代謝
D.抑制細菌細胞壁的合成
E.增加細菌細胞質膜的通透性
正確答案:6.D;7.C 解題思路:復方磺胺甲噁唑是磺胺甲噁唑和甲氧芐啶按5:1比例制成的復方制劑,通過雙重阻斷機制(SMZ抑制二氫蝶酸合成酶,而TMP抑制二氫葉酸還原酶),協同阻斷細菌四氫葉酸合成。治療2周后,出現葉酸缺乏癥。
(8-9題共用題干)
某25歲的計算機程序設計人員認為他有些神經質。他經常容易受驚,擔心一些無關緊要的小事,時常出現胃痙攣,晚上睡覺磨牙,最近該患者沒有服藥史,初步診斷為患有焦慮癥。
8.最適宜的藥物應選用
A.地西泮
B.咪達唑侖
C.三唑侖
D.苯巴比妥
E.異戊巴比妥
9.該患者患有陣發性室上性心律失常,其病情基本穩定即將離院,下列何種藥物適于離院后的日常預防應用
A.腺苷
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.維拉帕米
正確答案:8.A;9.E 解題思路:1.治療焦慮癥最好選用長效苯二氮類藥物,三唑侖與咪達唑侖為短效苯二氮類藥物,巴比妥類一般不用于治療焦慮癥,故選用長效類苯二氮類藥物地西泮。
2.維拉帕米為非二氫吡啶類鈣抗劑對竇房結、房室結有抑制作用,適用于室上性及室性心律失常。