2012年主管中藥師考試中藥藥理學考試試題及答案六
發布時間：2012-04-01 共1頁
瀉下藥
一、A型題(單句型最佳選擇題)：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．屬于容積性刺激瀉下的藥物是（ ）。
A．大黃
B．番瀉葉
C．巴豆
D．芒硝
E．大黃
正確答案:D 解題思路：芒硝瀉下的機制為：芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后硫酸鈉水解產生大量硫酸根離子，不易被腸壁吸收，使腸內滲透壓升高，阻止腸腔內水分吸收，致腸容積擴大，腸腔擴張，刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉。由于芒硝致瀉過程中使腸容積擴大，所以屬于容積性刺激瀉下的藥物。
2．以下有關大黃的描述不正確的是（ ）。
A．大黃有胃黏膜保護作用
B．瀉下的作用部位在小腸
C．大黃有抗腫瘤作用
D．大黃能使尿量增加
E．大黃有保肝利膽的作用
正確答案:B 解題思路：大黃的藥理作用有：①瀉下：作用部位在大腸；②保肝、利膽；③胃黏膜保護、抗急性胰腺炎；④利尿、改善腎功能；⑤對血液系統的作用；⑥抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調節。
3．除哪項作用外，均為大黃的主要藥理作用（ ）。
A．瀉下作用
B．抗感染作用
C．鎮痛作用
D．利膽作用
E．止血作用
正確答案:C 解題思路：大黃的藥理作用如下：①瀉下：作用部位在大腸；②保肝、利膽；③胃黏膜保護、抗急性胰腺炎；④利尿、改善腎功能；⑤對血液系統的作用；⑥抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調節。
4．大黃的抗炎作用機制是（ ）。
A．興奮垂體-腎上腺皮質系統
B．抑制花生四烯酸代謝
C．收縮血管，減少滲出
D．促進滲出物的吸收
E．抑制炎性細胞因子
正確答案:B 解題思路：大黃有抗炎的作用，其作用機制主要與抑制花生四烯酸代謝有關，大黃可抑制環氧化酶，使前列腺素E合成減少，并抑制白三烯B4的合成。
5．大黃致瀉活性最強的主要成分是（ ）。
A．大黃
B．蘆薈大黃素
C．番瀉苷A
D．苷元
E．大黃酚
正確答案:C 解題思路：大黃具有瀉下的作用，其致瀉的主要成分為結合型蒽苷，其中以番瀉苷A作用最強。
二、B型題(標準配伍題)：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．含結合性蒽苷，使腸管蠕動增加
B．口服不吸收，因高滲透壓使腸容積增大
C．含脂肪油，使腸道潤滑
D．強烈刺激腸黏膜，產生劇烈瀉下作用
E．以上均無關
答案 A B C D E 6．大黃產生瀉下作用的機制是（ ）。
答案 A B C D E 7．芒硝產生瀉下作用的機理是（ ）。
正確答案:6.A,7.B 解題思路：⒈ 大黃有瀉下的功能，其作用機制為：①大黃口服后，結合型蒽苷大部分未經小腸吸收而抵達大腸，在大腸被細菌酶（主要為β葡萄糖苷酶）水解生成苷元，苷元刺激腸黏膜及腸壁肌層內的神經叢，促進腸蠕動而發揮致瀉作用；②蒽酮具有膽堿樣作用，可興奮平滑肌上M膽堿受體，加快腸蠕動；③大黃抑制腸平滑肌上Na+,K+-ATP酶，抑制Na+從腸腔轉移至細胞內，使腸腔內滲透壓升高，腸腔容積增大，機械性刺激腸壁，使腸蠕動加快；④部分原型蒽苷自小腸吸收后，經過肝臟轉化，還原成苷元，由血液或膽汁運至大腸而發揮瀉下作用。 ⒉ 芒硝有瀉下的功能，其作用機制為：芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后硫酸鈉水解產生大量硫酸根離子，不易被腸壁吸收，使腸內滲透壓升高，阻止腸腔內水分吸收，致腸容積擴大，腸腔擴張，刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉。同時硫酸鈉本身對腸壁也有刺激作用。
（8-9題共用備選答案）
A．利尿消腫
B．抗腫瘤
C．降血脂
D．治療氮質血癥
E．抗炎
答案 A B C D E 8．大黃降低血中尿素氮和肌酐作用可用于（ ）。
答案 A B C D E 9．大黃抑制腎髓質Na+，K+-ATP酶，可（ ）。
正確答案:8.D,9.A 解題思路：⒈ 大黃有利尿、改善腎功能的作用，它可以治療氮質血癥。其治療機制為：①大黃瀉下作用使腸內氨基酸吸收減少。②血中必需氨基酸增高使蛋白質合成增加。③大黃抑制體蛋白分解從而減少BUN的來源。④促進尿素和肌酐隨尿液排泄。⑤抑制腎代償性肥大緩解高代謝狀態?！、?大黃有利尿、改善腎功能的作用。它的利尿作用與抑制腎髓質Na+，K+-ATP酶有關。
