中藥配伍及用藥禁忌
一、A型題(單句型最佳選擇題):以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.以下不屬于"七情"配伍的臨床意義的是( )。
A.為相須、相使的配伍關(guān)系,因協(xié)同作用而擴大其治療范圍,或增強療效,臨床配方時要充分利用
B.為相畏、相殺的配伍關(guān)系,有利于減輕或消除毒性或副作用,在應(yīng)用毒性藥或劇烈藥時,必須考慮選用
C.相惡的配伍關(guān)系,能使藥物功效降低或損失,用藥時應(yīng)加以注意
D.相反的配伍關(guān)系,能使一些本來單用無害的藥物因相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用,屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)避免使用
E.無單獨應(yīng)用的方劑
正確答案:E 解題思路:配伍關(guān)系,在臨床應(yīng)用中可概括為四項:一為相須、相使的配伍關(guān)系,因協(xié)同作用而擴大其治療范圍,或增強療效,臨床配方時要充分利用;二為相畏、相殺的配伍關(guān)系,有利于減輕或消除毒性或副作用,在應(yīng)用毒性藥或劇烈藥時,必須考慮選用;三為相惡的配伍關(guān)系,能使藥物功效降低或損失,用藥時應(yīng)加以注意;四為相反的配伍關(guān)系,能使一些本來單用無害的藥物因相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用,屬于配伍禁忌,原則上應(yīng)避免使用。
2.與苦參注射液無配伍禁忌的藥物有( )。
A.硫酸小檗堿注射液
B.丹參注射液
C.復(fù)方丹參注射液
D.川芎注射液
E.夏天無注射液
正確答案:D 解題思路:苦參注射液除與硫酸小檗堿注射液有禁忌外,還與丹參、復(fù)方丹參注射液生成棕黃色沉淀,與夏天無即時發(fā)生渾濁,其余無變化。
3.妊娠禁忌是指婦女在懷孕期間應(yīng)禁止使用的藥物,不包括( )。
A.一般具有毒性的中藥
B.具有解表功效的藥物
C.破血逐瘀功能的中藥
D.芳香走竄功能的中藥
E.有峻下逐水功效的中藥
正確答案:B 解題思路:能影響胎兒生長發(fā)育、有致畸作用,甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥,婦女在懷孕期間應(yīng)禁止使用。一般具有毒性的中藥,或有峻下逐水、破血逐瘀及芳香走竄功能的中藥均屬妊娠禁忌用藥。
4.能降低降糖藥物療效的重藥是( )。
A.甘草、鹿茸
B.拳參、虎杖
C.橘皮、忍冬葉
D.黃芩、槐米
E.石膏、代赭石
正確答案:A 解題思路:糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、苯乙雙胍等降血糖藥物時,若合用甘草、鹿茸,可降低降糖藥物的效果。
5.相畏的意義( )。
A.一種藥物能消除或減輕另一種藥物的毒性或副作用
B.一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除
C.輔藥配合主藥,互相增強作用
D.兩種藥物的合用能互相抑制、降低或喪失藥效,屬配伍禁忌
E.兩種藥物合用,能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或者副作用,屬配伍禁忌
正確答案:B 解題思路:相畏即一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。
二、B型題(標(biāo)準配伍題):以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。
(6-8題共用備選答案)
A.妊娠禁用藥
B.妊娠忌用藥
C.妊娠慎用藥
D.妊娠限用藥
E.妊娠期用藥
答案 A B C D E 6.毒性或毒性較強的藥性猛烈的中藥為( )。
答案 A B C D E 7.通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及藥性辛熱的中藥為( )。
答案 A B C D E 8.毒性中藥為( )。
正確答案:6.B,7.C,8.A 解題思路:《中國藥典》(2005年版)將妊娠禁忌藥分為妊娠禁用藥、妊娠忌用藥、妊娠慎用藥三種。妊娠禁用藥為毒性中藥,凡禁用的中藥絕對不能使用。妊娠忌用藥大多為毒性較強或藥性猛烈的中藥,應(yīng)避免使用。妊娠慎用藥一般包括有通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及藥性辛熱的中藥。
(9-12題共用備選答案)
A.赤石脂
B.天花粉
C.細辛
D.三棱
E.郁金
答案 A B C D E 9.不宜與附子合用的藥物是( )。
答案 A B C D E 10.不宜與芒硝合用的藥物是( )。
答案 A B C D E 11.不宜與丁香合用的藥物是( )。
答案 A B C D E 12.不宜與肉桂合用的藥物是( )。
正確答案:9.B,10.D,11.E,12.A 解題思路:⒈ 川烏、草烏、附子不宜與貝母、半夏、白及、白蘞、瓜蔞同用(貝母包括川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母;半夏包括生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏;瓜蔞還包括瓜萎子、瓜蔞皮、天花粉)。 ⒉ 芒硝不宜與三棱同用?!、?丁香不宜與郁金同用。?、?肉桂(官桂)不宜與赤石脂同用。