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第二篇 相關專業知識(A2型題)
一、A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．患者男性，28歲。拒絕吃飯，認為動物體內流淌著像人類一樣紅色的血液，具有生命，所以不應該吃肉，植物體內流淌著綠色的血液，也具有生命，也不可吃。這個患者表現的癥狀為
A．邏輯倒錯性思維
B．思維散漫
C．思維中斷
D．象征性思維
E．思維破裂

正確答案:A　解題思路：邏輯倒錯性思維的特點是推理過程荒謬，既無前提又無邏輯根據，推理離奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。思維散漫為思維松弛，內容散漫缺乏主題，一個問題和另一個問題之間缺乏聯系。象征性思維指患者以普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的，除患者以外旁人無法理解的意義。思維破裂指思維聯想過程破裂，缺乏內在意義上的連貫和應有的邏輯性。思維中斷在無意識障礙又無外界干擾的情況下，思維過程突然出現中斷。該患者明顯思維邏輯錯誤。
 
2．患者男性，35；歲。經常以"尖"為心，因為他解剖過雞的心臟，是"上面小，下面大"。此患者存在的癥狀為
A．病理性象征性思維
B．病理性贅述
C．思維破裂
D．思維散漫
E．語詞新作

正確答案:E　解題思路：語詞新作是患者自創新詞、新字、圖像符號等，并賦予特殊的意義。病理性象征性思維指患者以普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的，除患者以外旁人無法理解的意義。思維破裂指思維聯想過程破裂，缺乏內在意義上的連貫和應有的邏輯性。思維散漫為思維松弛，內容散漫缺乏主題，一個問題和另一個問題之間缺乏聯系。病理性贅述指思維過程以主題轉換帶有黏滯性，停留在某些枝節問題，而抓不到主要環節為主要特征。本題目患者以自己的自創文字并給予特殊意義。
 
3．患者男性，34歲。呆坐于一旁，對醫生的任何提問均不作回答，醫生讓其開口喝水時，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是
A．被動服從
B．主動違拗
C．被動違拗
D．木僵
E．作態

正確答案:B　解題思路：被動服從指被動地服從他人的命令和要求，甚至一些不愉快的、無意義的、使患者難受的動作也絕對服從。主動違拗指患者做出與對方要求全然相反的動作。被動性違拗指對別人的要求一概拒絕，不肯履行要求他做的事。作態指患者做一些愚蠢而幼稚的動作和姿態，并不離奇，但是讓人覺得是故意裝出來的。木僵指動作和行為明顯減少或抑制，并常常保持一種固定姿勢。本患者都對要求做出相反動作，屬于主動性違拗。
 
4．患者男性，46歲，干部。患者堅信由于自己貪污、受賄，給單位造成了不可挽回的損失，犯下了不可饒恕的罪行，對不起國家，因而要求勞動改造以贖罪。此癥狀為
A．罪惡妄想
B．情感低落
C．嫉妒妄想
D．關系妄想
E．疑病妄想

正確答案:A　解題思路：罪惡妄想是患者毫無根據的認為自己犯了嚴重的錯誤和罪行，以致國家和人民遭受了不可彌補的損失。關系妄想是患者常把周圍環境中一些實際與他無關的現象，都認為與他本人有關。嫉妒妄想是堅信愛人對自己不忠誠，另有外遇。疑病妄想是指毫無根據地認為自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥。本患者癥狀是罪惡妄想的典型表現。
 
5．患者女性，40歲。無明顯誘因的情況下出現顧慮重重，惶惶不可終日，對很小的事情都非常擔心，并有心悸、手抖、尿頻等。此患者最可能的癥狀是
A．焦慮
B．恐懼
C．情感低落
D．情感淡漠
E．意志增強

正確答案:A　解題思路：焦慮是缺乏相應的客觀因素情況下，患者表現為無明顯誘因的情況下出現顧慮重重，惶惶不可終日，總感覺大禍臨頭，并有心悸、手抖、尿頻等自主神經功能紊亂的癥狀。恐懼是指面臨不利的危險處境時出現的情緒反應，表現為緊張、害怕、提心吊膽，伴有自主神經功能紊亂癥狀。通過定義可以判斷這個患者是焦慮癥狀。