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相關(guān)專業(yè)知識(shí)(A1/A2型題3)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．出生隊(duì)列是指
A．同一年齡組的人
B．特定時(shí)期內(nèi)出生的一組人群
C．同一社團(tuán)的人為一隊(duì)
D．具有共同暴露因素的人為一隊(duì)
E．同時(shí)進(jìn)入或退出的人為一隊(duì)

正確答案:B　解題思路：隊(duì)列的原意是指古羅馬軍團(tuán)中的一個(gè)分隊(duì)，指有共同特征或共同經(jīng)歷的一群人。出生隊(duì)列：特定時(shí)期內(nèi)出生的一組人群。
 
2．不屬于造血調(diào)節(jié)異常所致的貧血種類是
A．骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損
B．髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移
C．造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病
D．各種感染或非感染性骨髓炎
E．淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)

正確答案:C　解題思路：造血調(diào)節(jié)異常所致貧血：常見于骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血（包括：骨髓纖維化、骨髓壞死、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移及各種感染或非感染性骨髓炎等）、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血（包括：免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少等）、造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血（包括：腎功能不全、垂體或甲狀腺功能低下、肝病等所致慢性病性貧血）、造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血。造血干祖細(xì)胞異常所致貧血：常見于再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血、造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病（包括：骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病）。
 
3．器官移植患者急性排斥反應(yīng)的主要原因是
A．ABO血型抗體不合
B．HLA-I類抗體不合
C．受者曾做過某種同種移植
D．慢性免疫性炎癥
E．細(xì)胞免疫應(yīng)答

正確答案:E　解題思路：超急性排斥一般在移植后24小時(shí)發(fā)生。主要由于ABO血型抗體或HLA-工類抗體引起。急性排斥是器官移植患者排斥反應(yīng)中最常見的一種類型，一般于移植后數(shù)天到幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生，病情進(jìn)展迅速。細(xì)胞免疫應(yīng)答是主要原因。慢性排斥主要病理特征是移植器官的毛細(xì)血管床內(nèi)皮細(xì)胞增生，使動(dòng)脈腔狹窄，并逐漸纖維化。慢性免疫性炎癥是導(dǎo)致慢性排斥病理變化的主要原因。
 
4．誘發(fā)DIC最常見的病因是
A．感染性疾病
B．產(chǎn)科意外
C．外科手術(shù)及創(chuàng)傷
D．實(shí)體腫瘤與白血病
E．休克

正確答案:A　解題思路：誘發(fā)DIC的病因包括：①感染性疾病，約占30%，可見于細(xì)菌、病毒、立克次體、原蟲、螺旋體和真菌等。②產(chǎn)科意外，占8.6%～20%。③外科手術(shù)及創(chuàng)傷。④實(shí)體腫瘤與白血病。⑤內(nèi)、兒科系統(tǒng)疾病占15%～21.4%，包括心血管、消化、肺、腎臟等疾患。尚有些誘發(fā)因素可促進(jìn)DIC的發(fā)生，如休克、酸中毒、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能障礙，妊娠和藥物等。
 
5．女，40歲，乏力、面色蒼白3年；查體：鞏膜輕度黃染、脾肋下3cm;實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.8×10/L,Hb46g/L,PLT38×10/L。骨髓增生減低，紅系增生；尿Rous試驗(yàn)：陽(yáng)性；Ham試驗(yàn)：陽(yáng)性，最可能的診斷是
A．巨幼細(xì)胞貧血
B．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C．再生障礙性貧血
D．自身免疫性溶血性貧血
E．缺鐵性貧血

正確答案:B　解題思路：該患者臨床表現(xiàn)符合PNH，酸溶血、尿含鐵血黃素試驗(yàn)兩項(xiàng)陽(yáng)性；支持陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。