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A1/A2型題1
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．溶血性黃疸是
A．間接膽紅素增加為主；尿膽原增加、無膽紅素
B．直接膽紅素增加為主；尿膽原減少、尿膽紅素陽性
C．間接膽紅素增加為主；尿膽元減少、尿膽紅素陽性
D．直接、間接膽紅素均增加；尿膽元增加、尿膽紅素陽性
E．和C黃疸不存在。

正確答案:A　解題思路：黃疸按發(fā)生機(jī)制可分為溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性三型。當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸時應(yīng)鑒別是哪種類型黃疸。溶血性輸血反應(yīng)引起的黃疸為溶血性黃疸，以間接膽紅素增加為主，尿膽元增加、無膽紅素，正確的答案應(yīng)是A。B為梗阻性黃疸，D為肝細(xì)胞性黃疸。
 
2．下列哪項不是骨髓造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥
A．感染
B．移植物抗宿主病
C．肝靜脈閉塞性病
D．出血性膀胱炎
E．白血病復(fù)發(fā)

正確答案:E　解題思路：骨髓移植的常見并發(fā)癥有感染、移植物抗宿主病、肝靜脈閉塞性病、出血性膀胱炎等，白血病復(fù)發(fā)是移植失敗的結(jié)果，不是骨髓移植的并發(fā)癥。故該題應(yīng)選E。
 
3．引起致死性的細(xì)菌污染反應(yīng)的細(xì)菌是
A．革蘭陽性桿菌
B．革蘭陽性球菌
C．抗酸桿菌
D．革蘭陰性嗜冷桿菌
E．革蘭陰性球菌

正確答案:D　解題思路：革蘭陽性菌在4℃貯血條件下，很快失活或受到顯著抑制，且該類細(xì)菌在生長繁殖過程中不產(chǎn)生內(nèi)毒素，所致輸血反應(yīng)多為非致命性。而革蘭陰性桿菌，特別是革蘭陰性嗜冷桿菌在4℃貯血條件下，生長活躍，繁殖能力強(qiáng)，且在繁殖過程中能產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素，常導(dǎo)致患者死亡。
 
4．血壓無明顯變化的輸血反應(yīng)是
A．過敏性反應(yīng)
B．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C．細(xì)菌污染反應(yīng)
D．急性溶血反應(yīng)
E．循環(huán)超負(fù)荷

正確答案:B　解題思路：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)時一般血壓無明顯變化。過敏性反應(yīng)嚴(yán)重可引起過敏性休克，表現(xiàn)血壓降低；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起感染性休克，血壓降低；急性溶血反應(yīng)可引起低血容量休克表現(xiàn)血壓降低。循環(huán)超負(fù)荷血壓可升高，發(fā)生心源性休克后則血壓降低。
 
5．不會引起休克的輸血反應(yīng)是
A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B．過敏反應(yīng)
C．溶血反應(yīng)
D．細(xì)菌污染反應(yīng)
E．循環(huán)超負(fù)荷

正確答案:A　解題思路：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)一般無血壓變化，不會發(fā)生休克，應(yīng)選擇A。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可發(fā)生過敏性休克；急性溶血反應(yīng)可發(fā)生低血容量休克；細(xì)菌污染反應(yīng)可發(fā)生感染性休克；循環(huán)超負(fù)荷可引起心源性休克。