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相關專業知識(A1/A2型題8)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．擇期手術伴有感染的RhD陰性患者如何輸血
A．動員患者自身儲血
B．選擇相合血輸注
C．選擇C、c、E、e均同型血輸注
D．輸注膠體液
E．選擇其他患者儲存的RhD陰性血

正確答案:B　解題思路：自身輸血的禁忌證包括伴有感染發熱或菌血癥病人，此類患者不能實施自身輸血，自身儲存的血液僅能夠用于病人自身。
 
2．有關自身輸血的實驗室檢查項目錯誤的是
A．血常規
B．輸血傳染病檢測
C．血清鐵、總鐵結合力和血清鐵蛋白
D．ABO和RhD血型
E．不規則抗體

正確答案:B　解題思路：自身輸血無需進行輸血傳染病的檢測。
 
3．目前認為輸注哪種血液最為安全
A．采供血機構庫存血
B．術中回收血
C．自身儲血
D．親屬血
E．同卵雙生兄弟供血

正確答案:C　解題思路：自身儲血被認為是目前最為安全的血液，無輸血傳播性疾病發生和產生同種異體抗體之憂。采供血機構可能存在病原體的漏檢，而術中回收血也有出血、溶血和感染等發生的副作用。
 
4．下列哪個不是回收式自身輸血禁忌證
A．兒童或身體弱小者
B．超過6小時的開放性創傷
C．管腔內臟穿孔
D．胃腸道疾病
E．肝癌

正確答案:A　解題思路：老年或小兒患者的自身輸血須慎重，但不是絕對禁忌。70歲以上的老年人的重要器官存在退行性改變與功能減退、機體代償能力下降，如實施中度以上的血液稀釋可能會使重要器官發生缺血性損害，但這一禁忌是相對的，應根據患者全身情況和醫療監護條件等而定；小兒主要是因為體重小、血容量少等因素，一般不考慮行稀釋式自身輸血，當然此禁忌亦是相對的。兒童或身體弱小者可依據體重實施。
 
5．有關稀釋式自身輸血的適應證錯誤的是
A．年齡在16～65歲
B．血紅蛋白≥110g/L，紅細胞容積≥0.34
C．術前估計失血量≤400ml
D．血小板功能正常，血小板計數≥100×10/L
E．產生不規則抗體需手術者

正確答案:C　解題思路：術前估計失血量≤400ml者無需進行自身輸血的準備。