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相關專業知識(B型題1)
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-8題共用備選答案）
A．小細胞低色素性貧血
B．正細胞性貧血
C．大細胞性貧血
D．遺傳性紅細胞膜缺陷性貧血
E．獲得性血細胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)錨鏈膜蛋白異常性貧血
 1．葉酸或維生素B缺乏常出現哪種類型貧血
  2．再生障礙性貧血常出現哪種類型貧血
  3．缺鐵性貧血常出現哪種類型貧血
  4．尿毒癥患者常出現哪種類型貧血
  5．地中海性貧血患者常出現哪種類型貧血
  6．急性溶血性貧血患者常出現哪種類型貧血
  7．遺傳性球形細胞增多癥患者考慮為哪種類型貧血
  8．陣發性睡眠性血紅蛋白尿考慮為哪種類型貧血
 
 

正確答案:1.C,2.B,3.A,4.B,5.A,6.B,7.D,8.E　解題思路：8.按紅細胞形態分類：(1)大細胞性貧血：MCV>100fl．MCHC32%～35%，此類貧血大多為正色素，多見于巨幼紅細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、肝疾病等。(2)正細胞性貧血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此類貧血大多為正色素，可見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓病性貧血、急性失血性貧血等。(3)小細胞低色素性貧血：MCV<80fl、MCHC<32%，常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。紅細胞膜異常性溶血性貧血：1)遺傳性紅細胞膜缺陷：見于遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥等。2)獲得性血細胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)錨鏈膜蛋白異常：見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。
 
（9-13題共用備選答案）
A．食欲減退
B．肝性腦病
C．上消化道大量出血
D．鼻出血，齒齦出血
E．男性乳腺發育
 9．肝硬化患者最嚴重的并發癥，也是最常見的死亡原因的是
  10．肝硬化患者最常見的并發癥
  11．肝硬化晚期患者最常見的臨床癥狀
  12．肝臟合成功能下降表現為
  13．肝臟激素滅活功能下降的表現為
 
 

正確答案:9.B,10.C,11.A,12.D,13.E　解題思路：5.肝硬化時肝臟合成凝血因子減少及脾功能亢進所致血小板減少均可導致出血傾向；肝硬化晚期時，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時伴有雄性激素受到抑制等現象。