發(fā)布時間:2012-03-29 共1頁
專業(yè)知識(A3/A4型題1)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
(1-5題共用題干)
患者,男性,低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹,有異常性生活史,臨床懷疑艾滋病。
1.艾滋病是哪種疾病
A.細(xì)胞免疫缺陷病
B.體液免疫缺陷病
C.聯(lián)合免疫缺陷病
D.獲得性免疫缺陷綜合征
E.嚴(yán)重細(xì)菌感染
2.艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是
A.選擇性T細(xì)胞缺乏,CD4/CD8比值下降
B.遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或消失
C.血清IgG、IgA升高
D.C3、C4輕度降低
E.EAC花結(jié)值正常
3.艾滋病特異與非特異性的實(shí)驗(yàn)診斷方法為
A.間接熒光檢查HIV抗體
B.病毒培養(yǎng)
C.T細(xì)胞總數(shù)
D.CD亞型
E.以上均是
4.艾滋病的確診試驗(yàn)是
A.病毒培養(yǎng)
B.直接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)
C.ELISA
D.Western印跡法
E.PCR
5.HIV確診試驗(yàn)陽性的患者經(jīng)用藥一半時間后,其不適癥狀消失,說明
A.患者體內(nèi)已無HIV抗原
B.患者仍為HIV感染者
C.患者為艾滋病者
D.患者為HIV消耗性綜合征
E.患者已痊愈
正確答案:1.D;2.A;3.E;4.D;5.B 解題思路:5.艾滋病全稱獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病的免疫學(xué)特征是:T細(xì)胞功能下降,T淋巴細(xì)胞中則以輔助細(xì)胞(T4)減少為主,抑制細(xì)胞(T8)相對增加,T4與T8的比例下降,而艾滋病患者中其比例<1.0。這一點(diǎn)是診斷艾滋病的免疫學(xué)依據(jù)。HIV感染者經(jīng)過服藥后,病毒載量減少,但是體內(nèi)依舊存在病毒,不可能痊愈。經(jīng)過幾年,HIV削弱了免疫系統(tǒng),人體就會感染上機(jī)會性感染病,如:肺炎,腦膜炎,肺結(jié)核等。一旦有機(jī)會性感染發(fā)生這個人就被認(rèn)為是患了艾滋病。艾滋病本身不是一種病,而是一種無法抵抗其他疾病的狀態(tài)或綜合征狀。人不會死于艾滋病,而是會死于與艾滋病相關(guān)的疾病。
(6-9題共用題干)
患者,男性,有不潔性交史,1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來就診,檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形,基底清晰,邊緣隆起,質(zhì)硬,有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。
6.如果是梅毒螺旋體感染,則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于下列哪期梅毒
A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.潛伏性梅毒
D.心血管梅毒
E.神經(jīng)梅毒
7.如果我們?nèi)≡摶颊哂步Y(jié)的分泌物做涂片鏡檢,則下列哪種檢查方法為宜
A.革蘭染色后油鏡檢查
B.不染色直接油鏡檢查
C.暗視野顯微鏡檢查
D.相差顯微鏡檢查
E.電鏡檢查
8.如果標(biāo)本染色后鏡檢,則最好選擇下列哪種染色法
A.革蘭染色
B.吉姆薩染色
C.Fantana鍍銀染色
D.亞甲藍(lán)染色
E.苯酚染色
9.梅毒螺旋體引起的梅毒應(yīng)屬于下列哪種疾病
A.呼吸道疾病
B.消化道疾病
C.泌尿道疾病
D.腹腔感染性疾病
E.性傳播疾病
正確答案:6.A;7.C;8.C;9.E 解題思路:4.本題考察考生一期梅毒的主要表現(xiàn)即是硬下疳。用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體,觀察動力,用于早期梅毒的硬下疳的檢查。Fantana鍍銀染色是檢查梅毒螺旋體的專業(yè)染色方法。后兩題是考察梅毒的微生物學(xué)檢查,熟記知識,不難解答。