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B型題1
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-8題共用備選答案）
A．小細(xì)胞低色素性貧血
B．正細(xì)胞性貧血
C．大細(xì)胞性貧血
D．遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷性貧血
E．獲得性血細(xì)胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)錨鏈膜蛋白異常性貧血
1．葉酸或維生素B缺乏常出現(xiàn)哪種類型貧血
 2．再生障礙性貧血常出現(xiàn)哪種類型貧血
 3．缺鐵性貧血常出現(xiàn)哪種類型貧血
 4．尿毒癥患者常出現(xiàn)哪種類型貧血
 5．地中海性貧血患者常出現(xiàn)哪種類型貧血
 6．急性溶血性貧血患者常出現(xiàn)哪種類型貧血
 7．遺傳性球形細(xì)胞增多癥患者考慮為哪種類型貧血
 8．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿考慮為哪種類型貧血
 

正確答案:1.C,2.B,3.A,4.B,5.A,6.B,7.D,8.E　解題思路：8.按紅細(xì)胞形態(tài)分類：(1)大細(xì)胞性貧血：MCV>100fl．MCHC32%～35%，此類貧血大多為正色素，多見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、肝疾病等。(2)正細(xì)胞性貧血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此類貧血大多為正色素，可見(jiàn)于再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓病性貧血、急性失血性貧血等。(3)小細(xì)胞低色素性貧血：MCV<80fl、MCHC<32%，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。紅細(xì)胞膜異常性溶血性貧血：1)遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷：見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥、遺傳性口形細(xì)胞增多癥等。2)獲得性血細(xì)胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)錨鏈膜蛋白異常：見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。
 
（9-13題共用備選答案）
A．食欲減退
B．肝性腦病
C．上消化道大量出血
D．鼻出血，齒齦出血
E．男性乳腺發(fā)育
9．肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因的是
 10．肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥
 11．肝硬化晚期患者最常見(jiàn)的臨床癥狀
 12．肝臟合成功能下降表現(xiàn)為
 13．肝臟激素滅活功能下降的表現(xiàn)為
 

正確答案:9.B,10.C,11.A,12.D,13.E　解題思路：5.肝硬化時(shí)肝臟合成凝血因子減少及脾功能亢進(jìn)所致血小板減少均可導(dǎo)致出血傾向；肝硬化晚期時(shí)，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。