(14-16題共用備選答案)
A.正中神經損傷
B.尺神經損傷
C.橈神經損傷
D.股神經損傷
E.腓總神經損傷
14.患者,男,23歲,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘關節8周,拆除石膏后,發現右側腕關節不能背伸,最有可能的診斷是
15.患者,男,38歲,工作中不慎被利器切傷前臂尺側,傷口愈合后出現第4、5指的掌指關節過伸、指間關節屈曲,最有可能的診斷是
16.患者,男,29歲,因與朋友晚餐聚會飲酒后,在沙發上休息,次日醒來,發現走路時踝不能背伸,腳尖上抬困難,最有可能的診斷是
正確答案:14.C,15.B,16.E解題思路:橈神經損傷后出現"腕下垂"。尺神經損傷后有"爪形指",即第4、5指的掌指關節過伸、指間關節屈曲。腓總神經損傷后出現"足下垂"。
四、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(17-21題共用題干)
患者,男,48歲,因"突發胸痛2小時"就診。2小時前無明顯誘因出現胸痛,疼痛位于心前區,性質為壓榨性,向左肩放射,持續約3分鐘自行緩解。初步診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛。
17.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病分為5型,不包括
A.猝死
B.無癥狀性心肌缺血
C.心絞痛
D.心肌梗死
E.心臟神經癥
18.目前確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標準是
A.心臟X線檢查
B.心電圖
C.放射性核素檢查
D.冠狀動脈造影
E.超聲心動圖
19.運動訓練對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者有許多積極的作用,在運動前需進行功能評定,以下哪種評定對制定運動處方指導意義不大
A.活動平板運動試驗
B.肌力評定
C.代謝當量量化心臟功能
D.根據患者自覺的活動能力進行心臟功能分級
E.踏車運動試驗
20.冠心病運動治療的禁忌證
A.Ⅲ度房室傳導阻滯已安裝起搏器者
B.偶發房性期前收縮
C.頻發室性期前收縮
D.穩定性心絞痛
E.心動過速(心率為100次/分)
21.冠心病患者住院期間的康復,以下說法錯誤的是
A.此階段為Ⅰ期康復
B.主要在心肌梗死后頭2周進行
C.要有心電、血壓監測和搶救設備
D.為低水平的1~2METs運動強度
E.運動類型可以是上下樓梯、做操、踏車運動等
正確答案:17.E;18.D;19.B;20.C;21.B
(22-24題共用題干)
患者,男,68歲,有2年高血壓病史。文化程度大專,工程師。主訴記憶力減退3年,出現幻覺1個月。查體:血壓150/90mmHg,神志清楚,語言流利,遠、近記憶明顯減退,空間定向力減退。四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。頭顱MRI見顳葉腦萎縮。
22.患者最可能的診斷是
A.血管性癡呆
B.帕金森病癡呆
C.Pick病
D.阿爾茨海默病
E.混合性癡呆
23.患者可能處于癡呆的哪一期
A.早期
B.中期
C.晚期
D.中晚期
E.超早期
24.患者最好的治療藥物為
A.尼莫地平
B.腦活素
C.他可林
D.石杉堿甲
E.銀杏葉提取物
正確答案:22.D;23.B;24.D