一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.六角星形鞍上池的六角分別由下列哪些腦池構成
A.大腦縱裂池、外側窩池、交叉池、腳間池
B.大腦大靜脈池、外側窩池、環池、腳間池
C.大腦縱裂池、四疊體池、環池、腳間池
D.大腦縱裂池、外側窩池、橋池、腳間池
E.大腦縱裂池、外側窩池、環池、橋腦小腦腳池
正確答案:A解題思路:鞍上池由交叉池和腳間池或由交叉池和橋池構成,可呈六角星形及五角星形,后緣若由腳間池構成,可形成六角星形,后緣若由橋池構成可形成五角星形。
2.下列成像方法,哪一種較少用于胸部
A.平片
B.支氣管分層
C.CT
D.MRI
E.US
正確答案:E解題思路:胸部主要檢查方法為胸部X線平片及CT檢查,MRI可以顯示心臟、大血管病變,并且具有一定的優勢,而超聲檢查,由于肺內大量氣體的存在,使其在胸部應用受限。
3.構成肺門陰影最主要的結構是
A.肺動靜脈
B.神經
C.主支氣管
D.肺組織
E.淋巴結
正確答案:A解題思路:肺門由血管、神經、淋巴系統及支氣管構成,只是在胸片中主要構成為血管,包括動、靜脈。
4.下列關于空洞的描述,錯誤的是
A.肺氣囊:薄壁空洞
B.肺膿腫:均勻厚壁空洞
C.浸潤型肺結核:薄壁空洞,有衛星灶
D.肺癌:偏心空洞,有壁結節
E.慢性纖維空洞型肺結核:纖維厚壁空洞
正確答案:A解題思路:肺氣囊屬于空腔,不屬于空洞;它是肺內正常腔隙的病理性擴大。
5.腸系膜上動脈和腹主動脈間穿行的為
A.胰腺體部
B.十二指腸降段
C.十二指腸水平段
D.十二指腸升段
E.脾靜脈
正確答案:C解題思路:腸系膜上動脈和腹主動脈間有十二指腸水平段穿行,故夾角較小或腸系膜上動脈位置降低可壓迫十二指腸水平段導致良性十二指腸淤滯發生。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
男,30歲,頭部外傷6小時,傷后有一過性意識障礙,3小時后再次出現昏迷。檢查:左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大。CT掃描示左側顳部硬膜外血腫。
6.顱內出血的來源是
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.腦膜中動脈
D.顳淺動脈
E.枕動脈
7.顳部硬膜外血腫已引起
A.原發性腦水腫
B.繼發性腦水腫
C.原發性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
8.首選治療方案是
A.應用止血藥
B.應用脫水藥
C.鉆孔引流術
D.應用皮質激素類藥物
E.甘露醇脫水準備開顱
正確答案:6.C;7.D;8.E解題思路:3.顳部硬膜外血腫出血來源最常見的是腦膜中動脈破裂;據同側瞳孔散大,意識不清可診斷為小腦幕切跡疝;腦疝是由于急劇的顱內壓增高引起的,故應快速靜滴甘露醇脫水,以緩解病情,并盡快手術去除病因。
(9-10題共用題干)
男,43歲,有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。
9.首先考慮的診斷是
A.急性腸炎
B.急性胃穿孔
C.心絞痛
D.心肌梗死
E.上消化道出血
10.急救措施首選
A.抗炎補液治療
B.開腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補液,糾正休克
正確答案:9.E;10.E