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　　衛(wèi)醫(yī)護(hù)發(fā)[1998]第65號(hào)

　　關(guān)于委托湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院承擔(dān)衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)管理任務(wù)的通知

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局），計(jì)劃單列市衛(wèi)生局，本部有關(guān)直屬單位：

　　衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)自1986年建立以來(lái)，在開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、了解我國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)狀等方面發(fā)揮了重要作用，為我部制定有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)和政策提供了依據(jù)。

　　為使醫(yī)院感染管理與醫(yī)院管理緊密結(jié)合，并使醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與組織管理、措施管理和人員培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使監(jiān)控網(wǎng)各單位開(kāi)展的監(jiān)測(cè)工作及時(shí)得到信息反饋和指導(dǎo)，以有利于采取相應(yīng)措施，有效控制醫(yī)院感染，經(jīng)研究決定，委托湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地同時(shí)承擔(dān)醫(yī)院感染監(jiān)控崗的管理任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

　　一、委托湘雅醫(yī)院承擔(dān)的主要任務(wù)：除繼續(xù)承擔(dān)全國(guó)醫(yī)院感染管理人員培訓(xùn)任務(wù)外，承擔(dān)下述工作：

　　1、負(fù)責(zé)我司醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)的日常管理工作，包括監(jiān)測(cè)資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和向有關(guān)部門(mén)按時(shí)上報(bào)；

　　2、及時(shí)向各監(jiān)測(cè)單位進(jìn)行信息反饋，并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議；

　　3、負(fù)責(zé)各地和醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位醫(yī)院感染管理動(dòng)態(tài)信息收集；并提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)；按有關(guān)規(guī)定編制和發(fā)放“醫(yī)院感染管理信息”，促進(jìn)交流；

　　4、為衛(wèi)生行政主管部門(mén)制定有關(guān)醫(yī)院感染管理政策提供咨詢(xún)和依據(jù)。

　　二、對(duì)各地和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位的要求：

　　1、1998年8月1日起，請(qǐng)監(jiān)控網(wǎng)各單位按規(guī)定將醫(yī)院感染月報(bào)表報(bào)湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院（自本文下發(fā)之日起原報(bào)送工作終止）；

　　2、請(qǐng)各單位醫(yī)院感染管理委員會(huì)于8月30日前將本院“醫(yī)院感染基本情況調(diào)查表（見(jiàn)附件）”報(bào)湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院；

　　3、我司將根據(jù)今年下半年各單位開(kāi)展工作情況，1999年對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和整頓。

　　三、聯(lián)系地址：湖南長(zhǎng)沙市湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)院感染培訓(xùn)基地

　　郵政編碼：410008

　　電話(huà)：（0731）4327237（0731）4327429

　　聯(lián)系人：徐秀華吳安華任南

　　附件：醫(yī)院感染基本情況調(diào)查表

　　抄送：湖南醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)各單位

　　醫(yī)院感染基本情況調(diào)查表

　　一、基本情況

　　醫(yī)院全稱(chēng)：

　　等級(jí)：床位數(shù)：監(jiān)控網(wǎng)醫(yī)院編號(hào)：入網(wǎng)時(shí)間：

　　醫(yī)院分類(lèi)：綜合醫(yī)院教學(xué)單位附屬醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院其他：

　　通訊地址：

　　郵政編碼：電話(huà)：

　　填表人姓名及電話(huà)：

　　負(fù)責(zé)人姓名及電話(huà)：

　　醫(yī)院內(nèi)是否有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)（）醫(yī)院感染科或相應(yīng)科室有無(wú)計(jì)算機(jī)及型號(hào)（）是否上INTER網(wǎng)及網(wǎng)址（）

　　二、管理形式與機(jī)構(gòu)：

　　1、醫(yī)院感染管理是否獨(dú)立成科（）及名稱(chēng)

　　是否直接由院長(zhǎng)或醫(yī)療院長(zhǎng)管理（）

　　其他

　　2、附屬于護(hù)理部（）醫(yī)務(wù)科（）質(zhì)控科（）

　　三、醫(yī)院感染科或醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員組成

　　高級(jí)（個(gè)）

　　中級(jí)（個(gè)）

　　初級(jí)（個(gè)）

　　醫(yī)生

　　護(hù)士

　　檢驗(yàn)

　　其它

　　四、完成任務(wù)情況（在相應(yīng)的符號(hào)下打“√”）：

　　1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部“醫(yī)院感染管理規(guī)范”及其他文件：

　　A：好B：中C：一般D：差

　　2、感染率調(diào)查做了：

　　A：總感染率B：部位感染率C：科室感染率D：其他

　　3、消毒滅菌效能檢測(cè)做了

　　A：空氣B：手C：物表D：一次性醫(yī)療用品E：透析水F：供應(yīng)室

　　4、抗生素管理做了

　　A：有使用條例B：有臨床查證C：有使用率調(diào)查及結(jié)果

　　D：年消耗統(tǒng)計(jì)E：藥敏質(zhì)控F：藥敏統(tǒng)計(jì)

　　5、是否做了污水污物管理

　　6、醫(yī)院感染科是否有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室（）或雖在檢驗(yàn)科但有專(zhuān)人負(fù)責(zé)（）其他（）

　　每年標(biāo)本數(shù)

　　7、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

　　全員培訓(xùn)（）上崗前培訓(xùn)（）

　　專(zhuān)題講座（）考核（）

　　專(zhuān)職人員培訓(xùn)

　　省內(nèi)培訓(xùn)＿＿＿＿＿＿＿人次

　　國(guó)家級(jí)培訓(xùn)

　　中國(guó)―丹麥培訓(xùn)中心人次

　　香港大學(xué)合用培訓(xùn)人次

　　培訓(xùn)基地培訓(xùn)人次

　　其它人次

　　五、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染支持情況（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)目下打“√”）：

　　經(jīng)費(fèi)支持（）人員配備（）指導(dǎo)與咨詢(xún)（）

　　對(duì)醫(yī)院感染管理人員職稱(chēng)評(píng)定有傾斜政策（）與其它科室同等對(duì)待（）其它（）

　　對(duì)有關(guān)問(wèn)題的支持程度很好（）好（）一般（）不解決（）不予支持（）

　　六、請(qǐng)列出2―3個(gè)醫(yī)院感染管理中最難的問(wèn)題：

　　七、對(duì)今后醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)的希望與建議（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述）