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　　衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2001]206號(hào)

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

　　為貫徹落實(shí)《中國人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》，我部編制了《衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際貫徹實(shí)施。

　　附件：

　　衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃綱要

　　從21世紀(jì)開始，我國將進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)、加快社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新階段。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要深刻認(rèn)識(shí)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展變化對(duì)衛(wèi)生事業(yè)帶來的影響和客觀要求，把握時(shí)代特征，突出戰(zhàn)略重點(diǎn)，更新觀念，求真務(wù)實(shí)，開拓進(jìn)取，以創(chuàng)新的思路確立“十五”計(jì)劃目標(biāo)和政策取向，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展。

　　一、“九五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r回顧

　　1.衛(wèi)生事業(yè)對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保障和促進(jìn)作用進(jìn)一步增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民的健康狀況明顯改善。2000年，綜合反映我國國民健康的主要指標(biāo)：平均期望壽命達(dá)到71.8歲，比“八五”期末提高0.9歲；嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別下降為33.2‰和53.0/10萬。這些指標(biāo)有的高于世界平均水平，有的處于發(fā)展中國家前列。防病治病工作進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是在1998、1999年連續(xù)遭受嚴(yán)重洪澇災(zāi)害和2000年旱情嚴(yán)重的情況下，全國疫情仍與前幾年基本持平，沒有發(fā)生重大傳染病的暴發(fā)流行，取得大災(zāi)之后無大疫的重大勝利。

　　2.衛(wèi)生改革全面推進(jìn)，一些重點(diǎn)領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。“九五”時(shí)期，是我國衛(wèi)生改革力度最大、帶有全局性改革政策措施出臺(tái)最多的時(shí)期。1996年中共中央、國務(wù)院召開全國衛(wèi)生工作會(huì)議，1997年下發(fā)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》后，出現(xiàn)全黨、全社會(huì)高度重視、齊抓共管、協(xié)同推進(jìn)衛(wèi)生工作的新局面。2000年國務(wù)院辦公廳批轉(zhuǎn)國務(wù)院體改辦等8部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，相關(guān)部門聯(lián)合出臺(tái)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策、稅收政策、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、藥品集中招標(biāo)采購和病人選醫(yī)生等9個(gè)配套文件，加上近年相繼出臺(tái)的實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、改革衛(wèi)生監(jiān)督體制和人事制度等政策，明確了衛(wèi)生改革與發(fā)展的目標(biāo)、基本原則、基本思路和重大對(duì)策措施，形成全面推動(dòng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的政策體系，城鎮(zhèn)衛(wèi)生改革進(jìn)入全面啟動(dòng)、整體推進(jìn)的攻堅(jiān)階段。

　　3.衛(wèi)生法制建設(shè)取得明顯進(jìn)展。“九五”期間，衛(wèi)生立法工作成績(jī)顯著，發(fā)布《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等衛(wèi)生法律2部，《血液制品管理?xiàng)l例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》等衛(wèi)生行政法規(guī)3部，《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《血站管理辦法》等部門規(guī)章25部，各項(xiàng)衛(wèi)生工作逐步走上法制化管理軌道。

　　4.城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生需求發(fā)生變化，呈現(xiàn)新特點(diǎn)。1998年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果與1993年比較，城鄉(xiāng)居民兩周患病率增加6.9%，顯示居民衛(wèi)生服務(wù)需要量增加；一些慢性非傳染性疾病患病率有較大程度上升，成為居民常見病、多發(fā)病，如糖尿病、高血壓病在城市分別上升53%和32%，在農(nóng)村分別上升128%和36%；疾病危害程度增加，全國居民患病總?cè)諗?shù)增加24.5億天，勞動(dòng)力人口平均每人每年休工天數(shù)增加1.8天，因病傷失能總?cè)藬?shù)達(dá)8500萬，需要社會(huì)和他人幫助的殘障總?cè)藬?shù)達(dá)1600萬人。

　　5.衛(wèi)生改革與發(fā)展中存在的問題和困難。第一，長(zhǎng)期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，城市衛(wèi)生資源重復(fù)配置、職能交叉、條塊分割的問題嚴(yán)重。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行成本高，衛(wèi)生服務(wù)利用效率低，缺乏競(jìng)爭(zhēng)和活力。盡管“九五”期間各地在優(yōu)化衛(wèi)生資源配置方面做了大量工作，但多年積淀的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾仍十分突出，已成為制約衛(wèi)生發(fā)展的重要因素。第二，受我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式變化的影響，農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和社會(huì)環(huán)境發(fā)生變化，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨新挑戰(zhàn)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制不合理，“以藥補(bǔ)醫(yī)”助長(zhǎng)了一些醫(yī)院利用壟斷地位片面追求經(jīng)濟(jì)收益，在一定程度上給國家、企業(yè)和居民帶來較大負(fù)擔(dān)，致使有些地方在解決了“看病難”后又出現(xiàn)了“看不起病”的問題。

　　二、“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)面臨的形勢(shì)和相關(guān)背景

　　1.我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段，人們要求提供多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)入新世紀(jì)，隨著社會(huì)發(fā)展和生活水平的提高，人們更加關(guān)注自身健康和生活質(zhì)量。特別是隨著養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障制度的建立和完善，社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健需求還將進(jìn)一步增加。因此，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要樹立服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，更新服務(wù)內(nèi)容，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，瞄準(zhǔn)需求，抓住機(jī)遇，積極主動(dòng)地研究市場(chǎng)和居民健康消費(fèi)心理變化，在保證社會(huì)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)供給的前提下，積極提供多樣化服務(wù)，如設(shè)立月子醫(yī)院、臨終關(guān)懷病房、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)設(shè)施等，滿足社會(huì)多層次需求，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和提高居民的生活質(zhì)量作出積極貢獻(xiàn)。

　　2.人口老齡化成為“十五”乃至更長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)制約經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的突出問題，迫切要求對(duì)現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)模式進(jìn)行調(diào)整。目前，我國60歲以上人口已占人口總數(shù)的10%，標(biāo)志我國進(jìn)入老齡化社會(huì)。隨著時(shí)間的推移，老齡化速度還將越來越快。由于特殊國情和政策性影響，我國人口結(jié)構(gòu)由“成年型”向“老年型”過渡用了不到20年時(shí)間，大大快于西方發(fā)達(dá)國家40-150年的過渡期，呈現(xiàn)“未富先老型”特點(diǎn)。如何在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下，安全平穩(wěn)地渡過人口老齡化高峰，減輕由于老齡化造成的醫(yī)藥費(fèi)用龐大支出對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的巨大壓力，是我們必須面對(duì)的嚴(yán)峻課題。同時(shí)，我國家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，也使養(yǎng)老重負(fù)逐步由家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)。這一形勢(shì)迫切要求現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系作出積極反應(yīng)和適度調(diào)整，特別是城市中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要緊緊抓住人口老齡化帶來老年保健需求增長(zhǎng)的機(jī)遇，突破單純治病的模式，利用自身優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)有設(shè)施條件，主動(dòng)拓展和延伸服務(wù)內(nèi)容，積極探索適應(yīng)人口老齡化的醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、飲食起居照顧、健康促進(jìn)等多形式的安老助老服務(wù)模式，在競(jìng)爭(zhēng)中增強(qiáng)服務(wù)能力，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。

　　3.農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨新形勢(shì)，任務(wù)艱巨。近年來，我國農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，農(nóng)村稅費(fèi)改革逐步推進(jìn)，給農(nóng)村衛(wèi)生籌資機(jī)制、辦醫(yī)形式以及農(nóng)民健康保障方式帶來較大影響。第一，我國大部分農(nóng)村地區(qū)尚未建立醫(yī)療保障制度，合作醫(yī)療覆蓋率不足10%.一些農(nóng)民難以承受重大疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因病致貧、因病返貧問題突出。第二，單一的公有制辦醫(yī)形式造成農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作效率低下，服務(wù)模式單一，缺乏競(jìng)爭(zhēng)和活力，已不適應(yīng)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需求。第三，農(nóng)村衛(wèi)生投入不足，公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作薄弱。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，一些農(nóng)村地區(qū)，職業(yè)病和由環(huán)境污染所致疾病明顯上升，對(duì)農(nóng)民健康帶來新的威脅。

　　4.防病治病形勢(shì)依然嚴(yán)峻。近年來，我國鼠疫、霍亂呈活躍之勢(shì)，不僅給人民健康帶來很大威脅，也使防治工作更加困難；一些曾經(jīng)得到較好控制或者相對(duì)穩(wěn)定的疾病，如性病、結(jié)核病、血吸蟲病等又重新抬頭，且有蔓延之勢(shì)；由于賣淫、嫖娼、吸毒活動(dòng)的增長(zhǎng)，我國面臨著艾滋病大面積流行的潛在威脅；病毒性肝炎等疾病發(fā)病人數(shù)多，危害嚴(yán)重，已成為近年來法定報(bào)告?zhèn)魅静〉闹饕》N；與環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等因素密切相關(guān)的疾病，如地氟病、地甲病、大骨節(jié)病等仍未得到有效控制；慢性非傳染病已成為居民常見病、多發(fā)病，精神疾病患病率持續(xù)增加；各種由職業(yè)危害所致的急、慢性職業(yè)病居高不下，已成為影響廣大勞動(dòng)者健康的主要衛(wèi)生問題。上述情況表明，我國疾病控制工作面臨比以往更嚴(yán)峻的形勢(shì)，承擔(dān)著兩次衛(wèi)生革命的雙重任務(wù)，迫切需要調(diào)整預(yù)防戰(zhàn)略和改革疾病控制工作體系。

　　5.城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)付現(xiàn)代公共衛(wèi)生問題的能力帶來挑戰(zhàn)；社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，對(duì)公共衛(wèi)生監(jiān)督職能提出了更高要求。“十五”期間，我國政府將通過實(shí)行大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略，大力推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。伴隨城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，將帶來空氣、水源、噪聲、化學(xué)性污染等環(huán)境、生態(tài)問題，以及城市人口密度過高、住房和交通擁擠、生活空間縮小、工作競(jìng)爭(zhēng)壓力加劇等社會(huì)問題。這些將成為影響勞動(dòng)者健康以及家庭和社會(huì)穩(wěn)定的新衛(wèi)生問題。這些變化迫切要求衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)從單一生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，從對(duì)個(gè)體防治疾病方式向綜合防治和群體干預(yù)方式轉(zhuǎn)變，同時(shí)要特別重視對(duì)環(huán)境和人的行為危險(xiǎn)因素的控制和干預(yù)工作。

　　隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和不斷完善，需要政府針對(duì)不斷出現(xiàn)的新情況、新問題，研究制定相應(yīng)的衛(wèi)生法規(guī)、政策，依法規(guī)范社會(huì)公共衛(wèi)生秩序；同時(shí)，隨著食品等健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)貿(mào)易的不斷擴(kuò)大，各種新技術(shù)、新材料的廣泛應(yīng)用和核能事業(yè)的發(fā)展，也對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法帶來新的挑戰(zhàn)，要求進(jìn)一步提高執(zhí)法水平，同時(shí)盡快改善執(zhí)法技術(shù)手段和檢測(cè)、技術(shù)仲裁等技術(shù)支撐系統(tǒng)。

　　6.西部大開發(fā)將為西部地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)。實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，客觀上要求衛(wèi)生部門必須首先做好醫(yī)療、預(yù)防保健工作，為西部經(jīng)濟(jì)建設(shè)營(yíng)造好的投資環(huán)境，提供強(qiáng)有力的健康保障；同時(shí)，西部大開發(fā)戰(zhàn)略中提出的加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)和建設(shè)、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、發(fā)展科技教育和文化衛(wèi)生事業(yè)等措施，也為發(fā)展西部衛(wèi)生事業(yè)，防治當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)傳染病與地方病，加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生人力開發(fā)等工作帶來歷史性機(jī)遇。為此，衛(wèi)生部門應(yīng)樹立機(jī)遇意識(shí)和主動(dòng)參與意識(shí)，積極采取相關(guān)措施，將西部衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入西部大開發(fā)總體規(guī)劃，在為實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略作出貢獻(xiàn)的同時(shí)，促使西部衛(wèi)生工作全面躍上一個(gè)新臺(tái)階。

　　7.科技體制改革與發(fā)展帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)。21世紀(jì)是信息化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)咨詢、購藥成為可能。同時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育也將得到進(jìn)一步發(fā)展，越來越多的高科技醫(yī)用設(shè)備、藥物、基因技術(shù)將廣泛應(yīng)用。這一方面使群眾看病更加方便，一些疾病能得到早期診斷、早期篩查，提高治療和預(yù)防效果；另一方面，新技術(shù)、新藥物的昂貴價(jià)格也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療成本不斷增加和醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲。因此，迫切需要衛(wèi)生部門盡快研究制定既能推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，又能有效控制費(fèi)用的新技術(shù)準(zhǔn)入制度及相應(yīng)管理辦法。

　　為適應(yīng)全面推進(jìn)科研機(jī)構(gòu)管理體制改革的要求，衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制進(jìn)程將大大加快。如何根據(jù)國家戰(zhàn)略性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、基礎(chǔ)性、重大公益性研究的需求，按照多種形式構(gòu)建衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系迫在眉睫。

　　8.中國加入WTO的可能影響。我國即將加入WTO.“入世”對(duì)衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展將帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒃诟蟪潭壬祥_放，競(jìng)爭(zhēng)加劇將促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改組與改制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平；其次，由于人們崇尚自然，新的化學(xué)藥物開發(fā)難度加大，以及一些化學(xué)藥物存在的毒副作用等不利因素，使天然藥物成為創(chuàng)制新藥的重要研究對(duì)象，中醫(yī)藥發(fā)展將具有良好的市場(chǎng)前景；第三，食品貿(mào)易在我國對(duì)外貿(mào)易中占有相當(dāng)份額，食品安全是影響食品貿(mào)易的重要因素。但目前我國食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系與WTO規(guī)定的食品貿(mào)易爭(zhēng)端的裁決依據(jù)――國際食品法典有較大差距，急需盡快完善。因此，衛(wèi)生及相關(guān)部門應(yīng)盡快熟悉有關(guān)規(guī)則，做好政策銜接，提高在醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入條件、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療事故鑒定與糾紛裁決等方面的監(jiān)管能力及執(zhí)法公正性。同時(shí)，衛(wèi)生部門要充分利用WTO保護(hù)發(fā)展中國家的優(yōu)惠待遇和例外條款，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，積極配合有關(guān)部門，參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序規(guī)范和服務(wù)行業(yè)規(guī)則的制訂。

　　總之，進(jìn)入21世紀(jì)，我國衛(wèi)生事業(yè)將面臨前所未有的新形勢(shì)、新矛盾、新任務(wù)，要求衛(wèi)生工作必須具有新思路、新戰(zhàn)略，從觀念、政策到體制、機(jī)制，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。要不斷深化改革，堅(jiān)持把發(fā)展作為主題，用改革與發(fā)展的辦法解決前進(jìn)中的矛盾和問題，保證衛(wèi)生事業(yè)與國民經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求。

　　三、“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)方針和目標(biāo)

　　（一）指導(dǎo)方針

　　全面實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十五”計(jì)劃，必須突出貫徹以下指導(dǎo)方針：

　　1.堅(jiān)持黨在社會(huì)主義初級(jí)階段的基本理論、基本路線和基本綱領(lǐng)，貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，適應(yīng)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，深化衛(wèi)生改革，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　2.堅(jiān)持“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針。

　　3.按照“依法治國，建立社會(huì)主義法治國家”的要求，全面加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，依法規(guī)范和管理社會(huì)衛(wèi)生事務(wù)，維護(hù)全體公民的健康權(quán)益。

　　4.堅(jiān)持多渠道、多形式籌集資金，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)機(jī)制與政府宏觀調(diào)控的有機(jī)結(jié)合，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，鼓勵(lì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞質(zhì)量和效率開展競(jìng)爭(zhēng)，逐步形成公有制為主體、多種所有制并存、共同有序發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的新格局。

　　5.堅(jiān)持實(shí)事求是、因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，逐步縮小不同地區(qū)、不同人群的健康差異。

　　6.堅(jiān)持社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明共同發(fā)展和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，提高衛(wèi)生隊(duì)伍的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　（二）衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)

　　根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》提出的國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總目標(biāo)，“十五”期間衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)是：到2005年，在全國基本建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和人民健康需求的衛(wèi)生體制，使群眾享有同小康生活水平相適應(yīng)、質(zhì)量比較優(yōu)良、費(fèi)用比較低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，并不斷滿足社會(huì)多層次、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)一步提高人民健康水平，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的保障作用。

　　到2015年，與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生體制更加完善，人民群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求得到更好滿足，縮小不同地區(qū)、不同人群健康狀況的差異，增加全體居民健康生活時(shí)間，國民健康的主要指標(biāo)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家水平。

　　（三）主要健康指標(biāo)

　　1.平均期望壽命：在2000年基礎(chǔ)上，2005年增加1歲，2015年增加2歲。

　　2.嬰兒及5歲以下兒童死亡率：到2010年，在2000年基礎(chǔ)上下降五分之一。

　　3.孕產(chǎn)婦死亡率：到2010年，在2000年基礎(chǔ)上下降四分之一。

　　四、“十五”期間主要衛(wèi)生工作任務(wù)和對(duì)策措施

　　（一）主要衛(wèi)生工作任務(wù)

　　1.預(yù)防與有效控制嚴(yán)重危害人民健康和影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定的重大疾病，提高對(duì)突發(fā)事件、緊急疫情的快速反應(yīng)和處理能力。

　　重點(diǎn)控制鼠疫、霍亂、O157等傳染病的暴發(fā)流行，加大結(jié)核病防治力度，到2010年現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到95%；控制肝炎、艾滋病、出血熱、流感等病毒病的傳播及流行勢(shì)頭，積極研究和推廣診斷與預(yù)防新技術(shù)、新試劑、新疫苗；嚴(yán)格管理，減少經(jīng)血液途徑傳播疾病的危險(xiǎn)性；加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，確保疫情信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)暢通。

　　動(dòng)員社會(huì)積極參與，保持較高的兒童免疫接種率。到2005年，兒童全程免疫接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%，貧困地區(qū)達(dá)到85%；乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫，以省為單位12月齡兒童乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)到：城市90%以上，農(nóng)村80%以上；逐步擴(kuò)大免疫規(guī)劃，適時(shí)將技術(shù)成熟、安全、經(jīng)濟(jì)、有效的疫苗納入免疫規(guī)劃范圍；在重點(diǎn)人群和地區(qū)開展應(yīng)急免疫接種。

　　將地方性氟中毒、大骨節(jié)病的防治工作重心向西部地區(qū)和重點(diǎn)人群轉(zhuǎn)移，積極探討重點(diǎn)地方病防治與西部開發(fā)有機(jī)結(jié)合的適宜方式；鞏固血吸蟲病防治成果，強(qiáng)化疫情和螺情監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)傳染源和流動(dòng)人口管理；繼續(xù)降低瘧疾發(fā)病率，防止局部爆發(fā)流行，減輕惡性瘧流行程度，擴(kuò)大基本消滅范圍。

　　實(shí)施三級(jí)預(yù)防，積極推進(jìn)全人群與高危人群相結(jié)合的慢性非傳染病綜合防治工作。通過一、二級(jí)預(yù)防控制危險(xiǎn)因素和減少普通人群的發(fā)病，通過三級(jí)預(yù)防減少因疾病造成的功能喪失及慢性病并發(fā)癥，減少可避免的失能和殘障。“十五”期間，針對(duì)心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等嚴(yán)重危害人民健康且疾病負(fù)擔(dān)較大的疾病，重點(diǎn)開展健康教育、行為干預(yù)、早期診斷和病人規(guī)范化管理。大力開展定點(diǎn)、巡回、上門等多種形式的老年醫(yī)療保健服務(wù)，普及老年保健知識(shí)，增強(qiáng)老年人自我預(yù)防和保健技能。積極開展兒童和青少年行為問題、物質(zhì)依賴（藥品、酒精）、自殺等精神衛(wèi)生問題的預(yù)防和控制。

　　建立重點(diǎn)法定傳染病實(shí)驗(yàn)室診斷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，優(yōu)先解決緊急疫情、突發(fā)原因不明疾病的監(jiān)測(cè)和重大自然災(zāi)害的疾病監(jiān)測(cè)，提高中央和省級(jí)緊急疫情的疾病監(jiān)測(cè)、應(yīng)急反應(yīng)能力和處理能力。建立食品污染監(jiān)測(cè)網(wǎng)，開展食品中污染物的監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)對(duì)食物中毒、職業(yè)中毒、核事故、生活飲用水污染等公共衛(wèi)生突發(fā)事件的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。

　　2.建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，具有預(yù)防保健和基本醫(yī)療功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，使農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。

　　健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民能夠及時(shí)得到適宜、價(jià)格低廉的基本衛(wèi)生服務(wù)。

　　到2005年，基本完成縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造建設(shè)任務(wù)，使中西部地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件和骨干人才隊(duì)伍有較大改善。

　　到2015年，全國絕大多數(shù)縣實(shí)現(xiàn)與小康生活水平相適應(yīng)的初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)。

　　配合農(nóng)村文明村鎮(zhèn)建設(shè)，加大改水、改廁和糞便無害化處理力度。到2005年，農(nóng)村改水受益人口達(dá)到95%，農(nóng)村自來水覆蓋率達(dá)到60%，農(nóng)村飲用水衛(wèi)生合格率達(dá)到65%；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到55%，糞便無害化處理率達(dá)到40%；到2015年，農(nóng)村自來水覆蓋率達(dá)到80%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到75%.

　　3.依法加強(qiáng)婦女兒童的預(yù)防保健工作，有效預(yù)防遺傳病、先天性疾病，降低主要先天性畸形發(fā)生率，減少因圍產(chǎn)、環(huán)境因素導(dǎo)致的兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

　　到2010年，全國農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到65%，其中東部地區(qū)達(dá)到80%，中部地區(qū)達(dá)到60%，西部地區(qū)達(dá)到50%；不具備住院分娩條件的農(nóng)村地區(qū)，非住院分娩的新法接生率達(dá)到95%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上。

　　到2010年，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率以縣為單位達(dá)到90%，其中東部地區(qū)達(dá)到95%，中部地區(qū)達(dá)到90%，西部地區(qū)達(dá)到80%；提高母乳喂養(yǎng)率和兒童保健覆蓋率，降低5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率，降低兒童急性呼吸道感染死亡和腹瀉死亡。

　　加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳咨詢和生殖健康服務(wù)以及新生兒疾病篩查工作，積極預(yù)防影響出生人口素質(zhì)的疾病。

　　4.貫徹依法治國方略，建立健全衛(wèi)生法律體系和監(jiān)督執(zhí)法體系。

　　在總結(jié)過去衛(wèi)生立法工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前和今后衛(wèi)生工作的實(shí)際需要，抓緊制定《衛(wèi)生法》；爭(zhēng)取盡快出臺(tái)《職業(yè)病防治法》、《進(jìn)口食品衛(wèi)生管理?xiàng)l例》；組織修訂《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，盡快完成《醫(yī)療事故管理辦法》的修訂工作；積極組織《初級(jí)衛(wèi)生保健法》、《器官移植法》、《精神衛(wèi)生法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《中醫(yī)條例》的起草工作；認(rèn)真研究“入世”對(duì)衛(wèi)生立法工作的影響，積極修訂和完善食品、化妝品等健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生等現(xiàn)有技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

　　加快衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，按照依法行政、政事分開、綜合管理的原則，完成各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)組建任務(wù)，到2005年建立并完善結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的技術(shù)支撐力量。

　　加大對(duì)非法行醫(yī)、使用不合格一次性輸液（輸血、注射）器、非法采供血等的查處力度，凈化醫(yī)療市場(chǎng)，保護(hù)廣大人民群眾的健康和醫(yī)療安全。針對(duì)影響大眾健康和社會(huì)公共衛(wèi)生的突出問題，重點(diǎn)開展與健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督；對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生環(huán)境開展專項(xiàng)執(zhí)法檢查，提高執(zhí)法水平和質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督管理與國際接軌。

　　5.貫徹科教興國戰(zhàn)略，發(fā)展衛(wèi)生科技。

　　按照國家科技體制改革要求，加快醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)體制改革。針對(duì)嚴(yán)重危害人民健康的疾病，突出重點(diǎn)，在關(guān)鍵性應(yīng)用研究、高科技研究、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性研究等方面，集中力量攻關(guān)，力求有新突破，使我國衛(wèi)生領(lǐng)域的主要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)逐步接近或達(dá)到國際先進(jìn)水平，到2005年在科研規(guī)模、隊(duì)伍、水平和基地建設(shè)等方面達(dá)到國際90年代中期水平。同時(shí)，加大對(duì)常見病、多發(fā)病、疑難病癥研究的支持力度。

　　促進(jìn)衛(wèi)生科技與防病治病結(jié)合，加快科技成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，大力推廣適宜技術(shù)，提高農(nóng)村和社區(qū)服務(wù)的整體科技水平；組織實(shí)施重大科技創(chuàng)新工程；加強(qiáng)技術(shù)評(píng)估對(duì)促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步的作用，加強(qiáng)新技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入制度研究；力爭(zhēng)在預(yù)防、診斷和治療手段的理論、方法上有科技創(chuàng)新；注重對(duì)重大疫情控制和災(zāi)后快速救治的技術(shù)研究。

　　6.建設(shè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和衛(wèi)生發(fā)展需要、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡、素質(zhì)較高的衛(wèi)生技術(shù)和衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍。

　　到2015年，全國每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.64人左右，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.26人左右，執(zhí)業(yè)護(hù)士1.26人左右；全國90%以上醫(yī)生達(dá)到大專以上學(xué)歷水平。

　　到2015年，在全國醫(yī)生隊(duì)伍中，應(yīng)有30%以上從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；逐步做到從事全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)科畢業(yè)生達(dá)到同期畢業(yè)生總數(shù)的50%.

　　到2015年，衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)率和持證上崗率應(yīng)達(dá)到100%.

　　到2015年，培養(yǎng)一批以中青年為主的國家級(jí)學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人，其中達(dá)到世界領(lǐng)先水平學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人200人，國內(nèi)領(lǐng)先水平學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人2000人，有突出貢獻(xiàn)的學(xué)術(shù)、技術(shù)骨干10000人。

　　完善城市社區(qū)全科醫(yī)生和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入制度，到2015年，形成一支高素質(zhì)、穩(wěn)定的基層衛(wèi)生隊(duì)伍。

　　7.通過法律、行政、經(jīng)濟(jì)和教育等綜合手段，大力普及基本衛(wèi)生知識(shí)，幫助廣大群眾掌握維護(hù)健康的知識(shí)、技能，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，進(jìn)一步控制和消除影響健康的危險(xiǎn)因素。

　　到2005年，全國居民基本衛(wèi)生知識(shí)普及率達(dá)到60%以上，健康教育開課率達(dá)到80%.繼續(xù)實(shí)施“九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”。

　　大力開展無煙草廣告城市活動(dòng)，到2005年，全國1/3城市的公共場(chǎng)所禁止吸煙，無煙學(xué)校比例達(dá)到20%，15歲以上人口吸煙率得到有效控制。

　　8.繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　以提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防病治病能力為主線，到2005年，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥資源優(yōu)化配置、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)領(lǐng)域的拓寬；基礎(chǔ)理論有所創(chuàng)新，重大疾病防治有所突破，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防病治病能力進(jìn)一步提高；國際應(yīng)用和影響進(jìn)一步擴(kuò)大。到2015年，基本建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求及與人民群眾健康需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與西醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)相互補(bǔ)充、有機(jī)融合的衛(wèi)生服務(wù)體系，為本世紀(jì)中葉中醫(yī)藥基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和全面走向世界奠定良好基礎(chǔ)。

　　調(diào)整和優(yōu)化東部與中西部、城市與農(nóng)村、醫(yī)教研、機(jī)構(gòu)內(nèi)部的中醫(yī)藥資源配置，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究和臨床應(yīng)用研究，形成知識(shí)、技術(shù)創(chuàng)新體系。

　　以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為龍頭，集中優(yōu)勢(shì)力量，力爭(zhēng)在影響和制約中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展和防病治病能力提高方面取得重大成果或有所突破。

　　鞏固中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科（專病）建設(shè)成果，提高中醫(yī)藥救治急癥能力，發(fā)揮其在社區(qū)和農(nóng)村的作用。

　　加速中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)。

　　（二）對(duì)策措施

　　1.適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，轉(zhuǎn)變政府職能。

　　衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，各級(jí)政府對(duì)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)和保障人民健康負(fù)有重要責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要適應(yīng)建立和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，樹立大局意識(shí)和群眾觀念，轉(zhuǎn)變職能，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從辦向管、從隸屬管理向依法管理、從條塊管理向行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變。其主要職能為：制定衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策；依法行政，嚴(yán)格履行對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入及健康相關(guān)產(chǎn)品的許可、準(zhǔn)入、質(zhì)量與行為監(jiān)管、行政復(fù)議、應(yīng)訴等職責(zé)；強(qiáng)化對(duì)執(zhí)法活動(dòng)的監(jiān)督檢查；向社會(huì)發(fā)布衛(wèi)生服務(wù)信息；監(jiān)管衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國有資產(chǎn)。

　　加強(qiáng)政府部門間協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮各級(jí)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的組織協(xié)調(diào)作用，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，把改水改廁、改善環(huán)境作為新時(shí)期愛國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，形成全社會(huì)共同推動(dòng)“大衛(wèi)生”工作的局面。

　　2.全面深化衛(wèi)生體制改革，為長(zhǎng)遠(yuǎn)衛(wèi)生發(fā)展提供體制保障。

　　《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》及其配套文件，明確了今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生改革與發(fā)展的目標(biāo)、方向和政策措施。落實(shí)這些政策，不斷深化各項(xiàng)衛(wèi)生改革，是“十五”期間的重要任務(wù)。

　　加快實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過調(diào)整、合作、合并等形式，優(yōu)化資源的合理配置與利用，并在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)行屬地化管理，即逐步達(dá)到縣以上各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸口市一級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生組織主要承擔(dān)基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育等任務(wù)，并可積極開展傷殘康復(fù)、家庭病床、護(hù)理、慢病防治、健康咨詢等服務(wù)，形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度和合理分工、方便、快捷、高效的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　加強(qiáng)城市醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平。強(qiáng)化城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，特別要注重環(huán)境和相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，建立適應(yīng)小康生活水平的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

　　調(diào)整與改革疾病預(yù)防和控制體制。打破按行政隸屬關(guān)系逐級(jí)對(duì)口設(shè)置衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的模式，對(duì)現(xiàn)行設(shè)置分散、規(guī)模小、服務(wù)對(duì)象和工作內(nèi)容單一的有關(guān)事業(yè)單位中的疾病預(yù)防控制職能進(jìn)行調(diào)整、歸并，建立職能分工明確、規(guī)模適度、布局合理、精干高效，向社會(huì)提供疾病預(yù)防控制技術(shù)服務(wù)，集衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)、健康教育與促進(jìn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)為一體的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。建設(shè)國家疾病預(yù)防與控制中心。

　　實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)、社會(huì)功能及承擔(dān)任務(wù)，按非營(yíng)利性和營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理，制定并實(shí)施不同的財(cái)稅、價(jià)格政策，保證非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位；鼓勵(lì)社會(huì)投資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，提供多層次醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾不同需求；促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序競(jìng)爭(zhēng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和經(jīng)濟(jì)行為，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。

　　改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。積極探索建立權(quán)責(zé)明晰、富有生機(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織管理體制，如實(shí)行醫(yī)院管理委員會(huì)、理事會(huì)、董事會(huì)等管理形式，使其真正成為自主管理的法人實(shí)體。

　　改革衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度，實(shí)行聘用制。按照公開招聘、擇優(yōu)聘用、平等自愿、協(xié)商一致的原則，單位和職工通過簽訂聘用合同，明確單位與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證雙方的合法權(quán)益。根據(jù)各類不同崗位建立相應(yīng)的聘用辦法，破除干部職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。改革內(nèi)部分配機(jī)制，按照按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的原則，結(jié)合衛(wèi)生工作知識(shí)密集、腦力與體力結(jié)合、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。在城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“病人選擇醫(yī)生”，帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各環(huán)節(jié)、各崗位公平有序的競(jìng)爭(zhēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和工作效率。

　　實(shí)行醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。凡社會(huì)能有效提供的后勤服務(wù)，要逐步交由社會(huì)辦理，也可通過機(jī)構(gòu)間聯(lián)合，組建社會(huì)化后勤服務(wù)集團(tuán)。各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)行成本核算，降低消耗，提高效率。

　　適應(yīng)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化，調(diào)整與完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，努力深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好地保護(hù)農(nóng)民健康。

　　改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與監(jiān)管作用，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的綜合服務(wù)能力。

　　農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公有制為主導(dǎo)，鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成份衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。根據(jù)各地實(shí)際，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可由政府和集體投資舉辦，也可合作經(jīng)營(yíng)。村衛(wèi)生室可以集體舉辦、村醫(yī)聯(lián)辦，也可以個(gè)體承辦。

　　健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)農(nóng)民實(shí)際需求，調(diào)整服務(wù)布局和功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展縱向業(yè)務(wù)技術(shù)合作。

　　縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，解決危重、疑難病癥的診治。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生、預(yù)防保健為主，同時(shí)要提高基本醫(yī)療服務(wù)水平，特別要增強(qiáng)產(chǎn)科、急救等服務(wù)功能。除中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不向醫(yī)院模式發(fā)展。村衛(wèi)生室主要提供安全、方便的常見傷病診治服務(wù)，并承擔(dān)公共衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù)。

　　進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，建立權(quán)責(zé)明確、民主管理、自我約束和自我激勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內(nèi)招聘作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理的主治醫(yī)師及以上職稱的優(yōu)秀人才擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。有條件的地區(qū)，可試行管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

　　加快農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)非衛(wèi)生技術(shù)人員比例，有計(jì)劃清退專業(yè)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。力爭(zhēng)用10年時(shí)間在大部分農(nóng)村地區(qū)完成鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。

　　根據(jù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民意愿，實(shí)行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，解決農(nóng)民因病致貧和因病返貧問題。按照自愿量力、因地制宜、民辦公助原則，繼續(xù)完善和發(fā)展合作醫(yī)療制度。合作醫(yī)療籌資以個(gè)人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)支持。堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開和民主管理。合作醫(yī)療的水平、形式可有所差別。有條件的地區(qū)，提倡以縣（市）為單位實(shí)行大病統(tǒng)籌，幫助農(nóng)民抵御個(gè)人和家庭難以承擔(dān)的大病風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。

　　根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則，實(shí)施健康費(fèi)用分擔(dān)政策。即各級(jí)政府承擔(dān)用于公共衛(wèi)生事務(wù)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助；公民個(gè)人在享受衛(wèi)生服務(wù)權(quán)利的同時(shí)，享受不同種類的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)支付不同費(fèi)用。要引導(dǎo)農(nóng)民投資健康。認(rèn)真落實(shí)財(cái)政部、國家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》，在動(dòng)員社會(huì)廣泛籌集衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的同時(shí)，各級(jí)政府要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷提高對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入水平，加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，逐步增加對(duì)農(nóng)村和預(yù)防保健等領(lǐng)域的投入。

　　改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用，完善政府宏觀調(diào)控下的衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理政策。按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。要大幅度提高技術(shù)勞務(wù)性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低過高的大型設(shè)備檢查價(jià)格，降低藥品收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入比例，減輕群眾不合理醫(yī)藥負(fù)擔(dān)水平。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格檔次，引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。統(tǒng)一全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱和項(xiàng)目?jī)?nèi)容，建立適應(yīng)物價(jià)變動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制及有效管理和監(jiān)督制度。積極探索更為合理的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。

　　6.加大力度，推進(jìn)衛(wèi)生扶貧工作和西部衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

　　配合國家扶貧和西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要從改善西部人口健康素質(zhì)和保護(hù)勞動(dòng)力，保證西部經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展的高度，切實(shí)為西部開發(fā)做好服務(wù)和提供強(qiáng)有力的健康保障。要采取有效措施，創(chuàng)造必要條件，切實(shí)為改善西部地區(qū)和貧困人口的健康狀況辦實(shí)事，做貢獻(xiàn)。

　　認(rèn)真組織實(shí)施“衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)西部衛(wèi)生工作的意見”。在資金、項(xiàng)目安排上，要繼續(xù)加大向西部和貧困地區(qū)的投入力度，并積極爭(zhēng)取貸款、贈(zèng)款等多渠道資金，重點(diǎn)改善西部和貧困地區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及危害嚴(yán)重的傳染病、地方病的防治能力。在衛(wèi)生技術(shù)人才對(duì)口支援上，要繼續(xù)加大培養(yǎng)西部人才的力度，要將衛(wèi)生下鄉(xiāng)、衛(wèi)生扶貧和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層鍛煉緊密結(jié)合，逐步建立城市衛(wèi)生人力資源從發(fā)達(dá)地區(qū)向西部、向貧困地區(qū)有序交流或流動(dòng)機(jī)制。繼續(xù)提倡全國醫(yī)科大學(xué)本科生、研究生畢業(yè)后到西部和貧困地區(qū)實(shí)習(xí)或工作；繼續(xù)組織城市大醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)到西部和貧困地區(qū)巡回醫(yī)療；廣泛實(shí)施“青年衛(wèi)生志愿者扶貧接力計(jì)劃”，號(hào)召并組織招募城市衛(wèi)生系統(tǒng)青年衛(wèi)生技術(shù)人員參加扶貧接力工作。借助新聞媒體、講座、巡診等方式，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、保健和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的傳播，廣泛開展健康知識(shí)普及教育，倡導(dǎo)健康生活方式。

　　7.建立健全衛(wèi)生信息系統(tǒng)，擴(kuò)大對(duì)外合作與交流。

　　適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變與衛(wèi)生科技發(fā)展的需要，進(jìn)一步建立健全以統(tǒng)計(jì)信息為基礎(chǔ)、由衛(wèi)生管理信息與衛(wèi)生科技信息組成的綜合衛(wèi)生信息、檔案系統(tǒng)的建設(shè)。改革衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度與調(diào)查方法體系，擴(kuò)大信息容量，提高信息質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)功能，努力完善我國醫(yī)學(xué)科技信息庫，并促進(jìn)信息的廣泛應(yīng)用。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、疫報(bào)先行、連點(diǎn)成網(wǎng)、資源共享”的原則，建立高效、快速、通暢的國家衛(wèi)生信息網(wǎng)，為提高衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理、科學(xué)決策及重大災(zāi)害的應(yīng)急、應(yīng)變指揮能力提供依據(jù)。

　　繼續(xù)堅(jiān)持全方位對(duì)外開放方針，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生領(lǐng)域的國際交流與合作，充分利用多邊、雙邊、民間等各種渠道，引進(jìn)國外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、人才、設(shè)備、資金，推動(dòng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。熱忱歡迎留居海外的衛(wèi)生科技人員回國工作，或以各種形式為祖國服務(wù)。積極響應(yīng)、參與國際間重大衛(wèi)生行動(dòng)，為增進(jìn)人類健康、改善人類生存條件做出貢獻(xiàn)。繼續(xù)加強(qiáng)與發(fā)展中國家的交流與合作，認(rèn)真做好援外醫(yī)療隊(duì)工作。

　　8.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)。

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論，貫徹落實(shí)十五大精神，深刻領(lǐng)會(huì)江澤民同志關(guān)于“三個(gè)代表”的重要論述，堅(jiān)持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，鞏固和擴(kuò)大“三講”教育成果，把衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)和衛(wèi)生改革緊密結(jié)合起來，切實(shí)抓好衛(wèi)生隊(duì)伍黨風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要廉潔奉公，勤政廉政，時(shí)刻把國家利益和人民群眾疾苦放在心上。要完善內(nèi)部監(jiān)察和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和相關(guān)制度，努力糾正行業(yè)不正之風(fēng)，特別要抓好規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作。

　　加強(qiáng)職業(yè)道德教育，將開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動(dòng)同解決人民群眾普遍關(guān)心的實(shí)際問題和促進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展結(jié)合起來，持之以恒，務(wù)求實(shí)效。教育廣大衛(wèi)生人員弘揚(yáng)白求恩精神，學(xué)習(xí)趙雪芳、吳登云等先進(jìn)模范人物，樹立救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進(jìn)取、精益求精，樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，自覺抵制一切有損群眾利益的行為。