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　　衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2004〕136號

　　衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)艾滋病自愿咨詢檢測工作實(shí)施方案（試行）的通知

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局：

　　艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）是及早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人的重要策略，為貫徹《國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》和衛(wèi)生部、財(cái)政部《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測管理辦法》有關(guān)精神和要求，指導(dǎo)和規(guī)范全國開展艾滋病自愿咨詢檢測工作，我部在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織專家制定了《艾滋病自愿咨詢檢測工作實(shí)施方案（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

　　本方案實(shí)施中出現(xiàn)的問題或情況，請及時(shí)反饋我部疾病控制司。

　　附件：艾滋病自愿咨詢檢測工作實(shí)施方案（試行）

　　抄送：財(cái)政部辦公廳，各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)疾病預(yù)防控制中心，全國艾滋病綜合防治示范區(qū)衛(wèi)生局、中國疾病預(yù)防控制中心。

　　艾滋病自愿咨詢檢測工作實(shí)施方案（試行）

　　為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測管理辦法》有關(guān)精神，指導(dǎo)、促進(jìn)全國艾滋病自愿咨詢檢測工作的開展，特制訂本實(shí)施方案。

　　一、現(xiàn)狀評估

　　在艾滋病自愿咨詢檢測工作實(shí)施前，應(yīng)對本地開展艾滋病防治工作的現(xiàn)狀和需求進(jìn)行評估，現(xiàn)狀評估包括本地性病艾滋病的流行趨勢，高危人群的數(shù)量，本地能夠承擔(dān)艾滋病自愿咨詢、檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量、技術(shù)水平；需求評估重點(diǎn)是機(jī)構(gòu)設(shè)置對于求詢者的可及性，人員配備、培訓(xùn)及設(shè)備、試劑、經(jīng)費(fèi)需求和現(xiàn)有資源利用的可行性。現(xiàn)狀評估調(diào)查表參見表1.

　　二、實(shí)施計(jì)劃的制定

　　根據(jù)現(xiàn)狀評估結(jié)果和工作任務(wù)，各省、區(qū)、市衛(wèi)生行政部門要制定本地艾滋病自愿咨詢檢測年度實(shí)施計(jì)劃。計(jì)劃中應(yīng)提出具體工作指標(biāo)，包括轄區(qū)內(nèi)提供自愿咨詢檢測服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)及工作人員數(shù)、自愿咨詢檢測服務(wù)的人群類型和估計(jì)數(shù)等。還應(yīng)包括艾滋病咨詢、檢測及轉(zhuǎn)介服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人員培訓(xùn)、設(shè)備和試劑采購、供應(yīng)和管理、宣傳活動和督導(dǎo)檢查計(jì)劃等。

　　三、咨詢檢測服務(wù)點(diǎn)的設(shè)置

　　各級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心可在求詢方便的地點(diǎn)設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)點(diǎn)。艾滋病高流行地區(qū)的縣級綜合醫(yī)院和適量的省、市級醫(yī)院必須設(shè)立自愿咨詢檢測服務(wù)點(diǎn)。

　　為保護(hù)求詢者的隱私，咨詢室應(yīng)有單獨(dú)的房間或空間，能進(jìn)行保密性咨詢；有保密文件柜保存資料。環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)張貼規(guī)范服務(wù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、工作制度等；并備有宣傳資料、轉(zhuǎn)介卡、安全套和有關(guān)咨詢登記表。

　　HIV篩查實(shí)驗(yàn)室依據(jù)《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》組織專家評定認(rèn)可。

　　四、咨詢員的選擇和培訓(xùn)

　　提供艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)確定至少1名專職人員提供咨詢服務(wù)。咨詢員的選擇應(yīng)考慮到責(zé)任心、知識面和交流能力等因素。咨詢員在從事咨詢服務(wù)前，須接受省級組織的艾滋病咨詢培訓(xùn)后上崗工作。

　　五、咨詢檢測服務(wù)程序

　　咨詢檢測服務(wù)應(yīng)遵循方便、保密和人性化服務(wù)的原則。其工作程序?yàn)椋涸谇笤冋叩怯浐螅稍儐T為其提供檢測前咨詢，求詢者在知情同意的基礎(chǔ)上自愿選擇是否接受HIV檢測。對于接受HIV檢測的求詢者，咨詢員要開具HIV檢測單，指引求詢者到指定地點(diǎn)接受檢測。檢驗(yàn)員根據(jù)檢測結(jié)果填寫“檢測結(jié)果報(bào)告單”和“檢測登記表”（見表3），并送交咨詢員。咨詢員根據(jù)檢測結(jié)果，為求詢者提供檢測后咨詢。

　　HIV篩查檢測的方法和結(jié)果判定見表4.HIV篩查試劑的選擇以及HIV篩查試驗(yàn)具體方法和技術(shù)要求見《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》。

　　六、咨詢檢測登記與報(bào)告

　　咨詢員和檢驗(yàn)員應(yīng)為每個(gè)求詢者填寫國家統(tǒng)一制定的《咨詢個(gè)案登記表》（見表2）和《HIV篩查檢測登記表》；對HIV篩查復(fù)檢陽性者，須填寫《傳染病報(bào)告卡（艾滋病）》，實(shí)行實(shí)名登記。開展艾滋病自愿咨詢檢測工作的各有關(guān)單位，須按月填寫國家統(tǒng)一制訂的《咨詢登記月報(bào)表》和《篩查檢測登記月報(bào)表》（見表5、表6），并于每月2號前上報(bào)所轄地縣級疾病控制機(jī)構(gòu)。

　　疾病控制機(jī)構(gòu)要按月逐級上報(bào)《咨詢登記月報(bào)表》和《篩查檢測登記月報(bào)表》。縣（區(qū)）級疾病控制機(jī)構(gòu)于每月5號前報(bào)市（地）級疾病控制機(jī)構(gòu)，市（地）級疾病控制機(jī)構(gòu)于每月10號前報(bào)省級疾病控制機(jī)構(gòu)，省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心上報(bào)。《傳染病報(bào)告卡（艾滋病）》須按疫情報(bào)告有關(guān)規(guī)定上報(bào)；具有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位，要實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　檢測單位和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法為求詢者的檢測結(jié)果保密。

　　七、轉(zhuǎn)介服務(wù)

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定提供轉(zhuǎn)介服務(wù)的機(jī)構(gòu)或組織，明確轉(zhuǎn)介程序。提供艾滋病轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織主要包括：提供HIV確認(rèn)試驗(yàn)和CD 4淋巴細(xì)胞檢測服務(wù)的機(jī)構(gòu)，提供抗病毒治療或信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供機(jī)會性感染和其它艾滋病相關(guān)疾病治療的機(jī)構(gòu)，提供母嬰阻斷服務(wù)的機(jī)構(gòu)以及提供對感染者、病人及其家庭關(guān)懷和幫助的機(jī)構(gòu)或組織等。

　　八、大眾宣傳和外展工作

　　各地在建立艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)點(diǎn)后，應(yīng)充分利用大眾媒體廣泛開展自愿咨詢檢測服務(wù)的宣傳活動，尤其是對靜脈吸毒和賣淫婦女等高危人群，結(jié)合現(xiàn)已開展的干預(yù)活動，通過外展工作發(fā)放艾滋病咨詢檢測卡和宣傳手冊等方法，提高此類人群對艾滋病咨詢檢測主動參與的意識。

　　九、其它咨詢檢測服務(wù)

　　對暫不具備HIV篩查實(shí)驗(yàn)室但潛在求詢者較多的場所，如性病門診、美沙酮門診和針具營銷中心等部門，可結(jié)合日常工作為就診者或求助者提供艾滋病咨詢及HIV檢測的信息，其相關(guān)工作人員應(yīng)接受有關(guān)培訓(xùn)。

　　在有償獻(xiàn)血或吸毒等人群集中的農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)組織為這些人群提供集體咨詢，并在自愿基礎(chǔ)上提供HIV抗體檢測。HIV檢測結(jié)果應(yīng)分別告知每一位受檢者，并做好檢測后咨詢。

　　十、督導(dǎo)評估

　　市（地）、縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)年度工作計(jì)劃，組織安排自查和督導(dǎo)評估工作，每半年將自查活動總結(jié)報(bào)上級部門備案。

　　省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)每年組織一次年度檢查評估工作；年度評估報(bào)告應(yīng)在年度報(bào)表完成后同時(shí)報(bào)送衛(wèi)生部疾病控制司和中國疾病預(yù)防控制中心。