發(fā)布時(shí)間:2011-08-26 共1頁
《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(以下簡稱《決定》)做出了"加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué),培養(yǎng)全科醫(yī)生"的重要決策。為了實(shí)現(xiàn)《決定》所確定的戰(zhàn)略任務(wù),加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,建設(shè)一支以全科醫(yī)師為骨干的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入、健康、持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)提出以下意見:
一、提高對發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育重要性的認(rèn)識
全科醫(yī)學(xué)是以人為中心,以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo),向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。在我國衛(wèi)生改革與發(fā)展的新時(shí)期,發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)師等有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員,是改革衛(wèi)生服務(wù)體系,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要;是滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求,提高人民健康水平的需要;是建立基本醫(yī)療保障制度的需要;是改革醫(yī)學(xué)教育,適應(yīng)衛(wèi)生工作發(fā)展的需要。
新時(shí)期衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展,需要建立一支立足于社區(qū),為廣大居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍,承擔(dān)起常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作;堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合的原則,將預(yù)防保健措施落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人。全科醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)能應(yīng)用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,開展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的衛(wèi)生技術(shù)人才。
當(dāng)前,我國以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍尚未形成,全科醫(yī)學(xué)教育體系和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正在建立,對全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)師的作用等存在模糊認(rèn)識,全科醫(yī)師培養(yǎng)工作亟待開展和規(guī)范。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,建立適合我國國情的全科醫(yī)學(xué)教育體系,造就一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,是貫徹落實(shí)《決定》,建設(shè)面向21世紀(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要保障。
二、全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展目標(biāo)與基本原則發(fā)展目標(biāo)
以鄧小平理論為指導(dǎo),堅(jiān)持新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針,面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來,建立起具有中國特色的、適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展需要的全科醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)一大批能滿足人民群眾基本衛(wèi)生保健需求的全科醫(yī)學(xué)人才。
到2000年,構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育體系基本框架。在大中城市積極開展以在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點(diǎn)的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作,開展畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)工作。
到2005年,初步建立起全科醫(yī)學(xué)教育體系。在大中城市基本完成在職人員全科醫(yī)師崗位培訓(xùn),逐步推廣畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育工作。
到2010年,在全國范圍內(nèi),建立起較為完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,適應(yīng)衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。
基本原則
1.堅(jiān)持把全科醫(yī)學(xué)教育納入醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃中,統(tǒng)籌考慮,協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo),各有關(guān)部門協(xié)調(diào),醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參與,充分利用現(xiàn)有教育和衛(wèi)生資源,促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展。
3.堅(jiān)持以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向,制定適宜的培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和方法,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,注重培訓(xùn)效果和效益評價(jià),處理好質(zhì)量與數(shù)量關(guān)系,把社會效益放在首位。
4.堅(jiān)持全科醫(yī)學(xué)教育長遠(yuǎn)發(fā)展與當(dāng)前實(shí)際需求相結(jié)合、借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與我國國情相結(jié)合的原則。
5.堅(jiān)持實(shí)事求是,分類指導(dǎo),積極發(fā)展,逐步完善的原則。
三、建立適合中國國情的全科醫(yī)學(xué)教育體系,加快全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),人才是關(guān)鍵。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生資源,構(gòu)建適合中國國情的全科醫(yī)學(xué)教育體系,以畢業(yè)后教育為核心,當(dāng)前要以師資培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)為重點(diǎn),積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,加快全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。
(一)建立國家和省、市二級全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)
在充分利用現(xiàn)有教育資源的基礎(chǔ)上,選擇有條件的高等醫(yī)學(xué)院校或培訓(xùn)中心,逐步建立起以國家級培訓(xùn)中心為龍頭,省級培訓(xùn)中心為骨干,臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)的全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。國家級培訓(xùn)中心主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)各省骨干師資和管理人員,省級培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)全省的培訓(xùn)工作。全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地主要設(shè)在二級甲等或縣級及以上醫(yī)院,社區(qū)培訓(xùn)基地主要設(shè)在一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)級預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。制訂臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)基地建設(shè),合理布局,提高效益。
(二)大力開展多種形式的全科醫(yī)學(xué)教育
1.高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識教育
在高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)立全科醫(yī)學(xué)有關(guān)的必修課和選修課,使醫(yī)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)思想、內(nèi)容及全科醫(yī)師的工作任務(wù)和方式,并為將來成為全科醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師與全科醫(yī)師的溝通和協(xié)作打下基礎(chǔ)。
2.畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育
畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)學(xué)教育體系的核心,要以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn),使高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后,經(jīng)過規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn),取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書,獲得全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師任職資格,優(yōu)秀者可按有關(guān)規(guī)定申請專業(yè)學(xué)位。從長遠(yuǎn)看,我國全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng)。
3.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師,按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,采取多種形式,開展以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法和新技術(shù)為主要內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
4.全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)
對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行全科醫(yī)師崗位培訓(xùn),經(jīng)省(自治區(qū)、直轄市)統(tǒng)一組織考試合格,獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書。現(xiàn)階段應(yīng)把在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)作為重點(diǎn),以適應(yīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的迫切需求。
5.管理人員培訓(xùn)
對從事全科醫(yī)學(xué)教育管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的人員進(jìn)行管理學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識培訓(xùn),提高管理水平,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。
6.其他衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)
對在社區(qū)工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士等其他衛(wèi)生技術(shù)人員,進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識和技能的培訓(xùn),充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。
(三)加強(qiáng)師資隊(duì)伍和教材建設(shè)
建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的根本保證。畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)教育師資和學(xué)科骨干的主要途徑。當(dāng)前,要注意吸引一批熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗(yàn)、在臨床學(xué)科中有一定建樹的專家,經(jīng)過必要的全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)后充實(shí)到師資隊(duì)伍。
按照各類人員崗位職責(zé)要求,制訂各級各類衛(wèi)技人員全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)大綱和教學(xué)計(jì)劃,編寫體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、適合崗位職責(zé)要求的科學(xué)、規(guī)范的系列教材,并加強(qiáng)對社會學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生等方面知識的培訓(xùn)。
(四)開展全科醫(yī)學(xué)教育研究,加強(qiáng)交流與合作
全科醫(yī)學(xué)教育在我國尚處于起步階段,要深入研究,不斷探索其理論與方法,開展教學(xué)效果和效益評價(jià),為制定相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。
加強(qiáng)對外交流與合作,借鑒國外全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)我國全科醫(yī)學(xué)教育工作科學(xué)、規(guī)范、健康的發(fā)展。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善配套政策
1.各級領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門要提高認(rèn)識,要按照"決定"和十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),樹立人才為本、教育先行的觀念,把全科醫(yī)學(xué)教育作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)全局性、先導(dǎo)性、基礎(chǔ)性工作抓緊、抓實(shí)。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂發(fā)展規(guī)劃,采取有力措施,列出專款,用于全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)、人才培訓(xùn)、基地建設(shè)和教材開發(fā)等,以推動全科醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展。
2.高等醫(yī)學(xué)院校和各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要按各自的職責(zé),切實(shí)承擔(dān)起全科醫(yī)學(xué)教育任務(wù),把素質(zhì)教育特別是職業(yè)道德教育放在首位,加強(qiáng)教學(xué)管理,改革教學(xué)方法,注重創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng),嚴(yán)格考核制度,保證教育質(zhì)量。
3.對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各類人員的崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范、學(xué)歷和培訓(xùn)要求等做出規(guī)定,逐步實(shí)行"先培訓(xùn),后上崗"制度。
4.制定全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行全科醫(yī)師注冊制度。
5.制定有利于全科醫(yī)師從事社區(qū)工作的優(yōu)惠政策,穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀人才服務(wù)社區(qū)。對開展全科醫(yī)學(xué)教育做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰和獎勵。