大黃貼臍促進胸腰椎骨折后腸蠕動效果的觀察
發布時間：2014-02-27 共1頁
【摘要】 目的 觀察大黃貼臍對胸腰椎骨折后腸麻痹促進腸蠕動的效果。方法 選擇在開化縣中醫院住院的60例胸腰椎骨折患者，分為試驗組和對照組，試驗組給予大黃貼臍，對照組未給予大黃貼臍，常規臥硬板床休息，常規藥物治療。對兩組進行比較。結果 試驗組的腸蠕動恢復比對照組要早（P<0.01）。結論 大黃貼臍對胸腰椎骨折后腸麻痹有促進腸蠕動的作用，效果肯定。［關鍵詞］ 大黃；貼臍；腸蠕動［中圖分類號］ R683.1 ［文獻標識碼］ B ［文章編號］ 1726-6424（2007）04-0296-02
胸腰椎骨折，臨床上比較常見，由于腹膜后血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹癥狀。2002年1月～2005年12月我院采用了大黃貼臍的方法，促進腸蠕動的恢復，取得滿意效果。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組60例，男39例，女21例，年齡21～75歲。本組病例為T10～L3段骨折，其中T102例、T1110例、T1212例、L116例、L212例、L310例，均為外傷引起骨折，經X線片和胸腰椎CT檢查確診。伴脊髓損傷6例，多個椎體骨折8例，手術治療11例。
1.2 方法 本組病例按入院順序分成試驗組和對照組，兩組一般情況相似，有可比性。試驗組入院后給予大黃貼臍（生大黃10 g研末，用75%乙醇調成糊狀，置于麝香止痛膏對著患者臍中央貼敷，留置12 h，間隔12 h），對照組未給予大黃貼臍，常規臥硬板床休息，常規藥物治療。觀察兩組腸蠕動恢復（肛門排氣）情況。
1.3 統計學方法 采用t檢驗。
2 結果
兩組腸蠕動恢復情況見表1.顯示腸蠕動恢復時間試驗組較對照組早。表1 兩組腸蠕動恢復時間 注：t=12.842，P<0.01
3 討論
3.1 大黃貼臍的作用
3.1.1 臍 神闋穴，沖、任、督三脈一源而三歧，皆交匯于臍，故臍為經絡之總樞，經氣之匯海。臍部表皮角質層薄，皮下無脂肪組織，屏障功能最差，臍下兩側分布豐富的毛細血管，因此外敷藥物有利于長時間的滲透和吸收，加之乙醇辛溫作用和麝香止痛膏的活血化瘀的功能，使血管擴張，有利于大黃滲透作用于大腸，刺激腸壁，促進腸蠕動的恢復。
3.1.2 大黃 味苦寒瀉下，可以蕩滌腸胃，通利水谷。所含的結合性大黃酸類物質，能刺激大腸壁引起腸管收縮、分泌增加，使大腸內容物容易排出，從而達到瀉下通便的作用［1］。現代藥理研究表明，大黃所含的蒽醌類物質具有致瀉作用，作用于大腸而產生通便作用［2］。大黃研末用乙醇調糊，酒性助大黃活血化瘀。麝香止痛膏由麝香、紅茴香根、辣椒、樟腦等組成，能迅速滲透皮膚，促進血液循環，發揮活血化瘀、行氣止痛、通經活絡作用［3］。
3.1.3 貼臍的作用 貼臍起到了穴位刺激和藥物局部吸收的雙重作用［4］，且方法簡便，起效快，無不良作用。尤其在胸腰椎骨折的患者，可以不用改變體位給藥和換藥。
3.2 注意事項 貼臍時要清潔局部皮膚，如出現皮膚過敏應停止使用，但不必處理，矚患者不要抓癢，一般過1～2天即愈；此外在貼臍時防止患者受涼。
