2016年中西醫結合執業醫師考前必看知識點(二)
發布時間：2016-08-15 共1頁
肌梗死的中醫辨證論治
1.氣滯血瘀證
證候：胸中痛甚，胸悶氣促，脘腹脹滿，煩躁易怒，心悸不寧，唇甲青暗，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉弦澀或結代。
治法：活血化瘀，通絡止痛。
方藥：血府逐瘀湯加減。
2.寒凝心脈證
證候：胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒畏冷，四肢不溫，冷汗自出，心悸短氣，舌質紫暗，苔薄白，脈沉細或沉緊。
治法：散寒宣痹，芳香溫通。
方藥：當歸四逆湯合蘇合香丸加減。
3.痰瘀互結證
證候：胸痛劇烈，如割如刺，胸悶如窒，氣短痰多，心悸不寧，腹脹納呆，惡心嘔吐，舌苔濁膩，脈滑。
治法：豁痰活血，理氣止痛。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減。
4.氣虛血瘀證
證候：胸悶心痛，動則加重，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌體胖大，有齒痕，舌質暗淡，苔薄白，脈細弱無力或結代。
治法：益氣活血，祛瘀止痛。
方藥：補陽還五湯加減。
5.氣陰兩虛證
證候：胸悶心痛，心悸不寧，心煩少寐，氣短乏力，自汗盜汗，口干耳鳴，腰膝酸軟，舌紅，苔少或剝脫，脈細數或結代。
治法：益氣滋陰，通脈止痛。
方藥：生脈散合左歸飲加減。
6.陽虛水泛證
證候：胸痛胸悶，喘促心悸，氣短乏力，畏寒肢冷，腰部、下肢浮腫，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡胖或紫暗，苔水滑，脈沉細。
治法：溫陽利水，通脈止痛。
方藥：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
7.心陽欲脫證
證候：胸悶憋氣，心痛頻發，四肢厥逆，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發紺，手足清至節，虛煩不安，甚至神志淡漠，或突然昏厥，舌質青紫，脈微欲絕。
治法：回陽救逆，益氣固脫。
