中醫助理執業醫師：中藥的用法配伍
發布時間：2011-10-18 共1頁
疾病是復雜多變的，常數癥相兼，或虛實并存、寒熱錯雜，要顧及病人整體并兼顧全面，單味藥是不能勝任的，只有多種藥物配合起來，才能適應復雜的病情，從單味應用發展至多種藥物制成方劑，是中醫藥學的—大發展；藥物除治療作用外，對人體也常存在不同程度的副作用和毒性，為消除或減輕副作用和毒性引起的不良反應，也需要多種藥物配伍應用。
根據病情需要和藥物性能，有選擇地兩種以上藥物合在一起應用，這就叫配伍。藥物配伍后，藥與藥之間產生協同、制約、調和等作用，藥物間的這種作用，總稱為藥物的“七情”。其具體內容如下：
單行：只用——味藥以發揮藥效，不輔其它藥物者如獨參湯，單用人參大補元氣，挽救虛脫。清金散專用黃芩，清泄肺熱，治肺熱咳嗽。馬齒莧治痢，鶴草芽驅鰷，此類藥物都單用。
相須：凡功效相似的兩種以上藥物配合，使之起協同作用，而提高療效者，稱相須。如生石膏、知母相合用，能增強清熱瀉火之力，大黃伍芒硝，能明顯增強攻下瀉熱的作用。
相使：凡功效上有某些共性的幾種藥物配伍應用，或性網站收集味不同的幾種藥物配伍，而能提高療效，稱相使，如黃芪配茯芩或白術，能提高益氣利尿的功能，黃芩合大黃能增強清熱瀉火的作用，木香和黃連配合，可增強止痢、行滯止痛的功蚊。
相畏（相制）；藥物配伍，一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除者稱相畏。如生半夏、生南星的毒性被明礬、生姜減輕或消除，故炮制時加姜、礬，或配方時加生姜，所以說半夏、南星畏生姜。
相殺：藥物相伍，一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用者，稱相殺。如生姜能減除半夏、南星之毒，所以說生姜殺半夏、南星毒。《本草綱目》云：“相畏者受彼之制也，相殺者制彼之毒也”，按此來理解，相畏、相殺實際是同一配伍關系的兩種提法，是指藥物間相互對峙而言。有文獻載綠豆殺巴豆毒，防風殺砒毒以解相殺，至于此兩對相殺之例，臨床及文獻中未見于同一方中投服，亦未相炮制之例，而系中巴豆毒時以綠豆解之，中砒毒時以防風解之，故此“殺”字應作“解”字，非相殺之本意。
相惡：藥物相互配合，能互相牽制而使作用降低，甚至喪失藥效者稱相惡。如生姜惡貢芩、人參惡萊菔子。
相反：藥物相伍，對機體能產生毒性反應或副作用稱相反。如烏頭反半夏，甘草反芫花等。
除單行外，六個配伍關系可概括如下：
（1）、有些藥物相伍，可產生協同作用而增效，臨床上應充分利用（“當用相段相使者良”）。
（2）、有些藥物相伍，能互相拮抗而抵消削弱原有功能，應用時應注意。
（3）、有些藥物配伍，能相互作用而減輕或消除原有的毒性副作用，在應用有毒藥物時須考慮這種配伍。
（4）一些藥物單用無害，卻因配伍后，相互作用產生毒性反應或強烈的副作用，則屬于配伍禁忌，原則上應避免（“勿用相惡、相反者”）。
