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　　急性風濕熱的治療與預防

　　1.急性風濕熱的治療

　　（1）抗風濕

　　①以關節炎或發熱為主的病人，最常用水楊酸制劑阿司匹林，劑量為每日80-100mg/kg，分4次服用。

　　②有中度至重度心臟炎者，使用腎上腺皮質激素。強的松口服量為1.5-2.0mg/kg，地塞米松量為每日0.15-0.3mg/kg，均分3-4次口服，癥狀控制后逐漸減量，療程8-12周。停藥前加服阿司匹林，可防止反跳現象。

　　（2）其他治療

　　①休息：急性期臥床休息。無心臟受累者，休息1個月；有心肌炎者，休息2-3個月；心界擴大及心衰者，休息3個月至半年。

　　②清除感染病灶：每日注射青霉素80-160萬U，一般不少于2周。對青霉素過敏者，選用紅霉素，劑量為每日30mg/kg，分4次口服，共用10日。

　　2.急性風濕熱的預防

　　（1）初次發作：防止上呼吸道感染。對有咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等患者，可首選青霉素G40萬U，每日2次，肌肉注射，共10天。

　　（2）復發的預防：第一次發病后5年之內，復發機會較多。選用青霉素，每月注射1次，劑量為120萬U，或每隔2周注射60萬U。